【摘 要】
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目的:探索腹膜腔与腹部高度比值(peritoneal-to-abdominal height ratio,PAR)在早期预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月192例住院AP患者的AKI情况。对32例AKI组及160例非急性肾损伤(non-acute kidn
【基金项目】
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广西百色市科技局项目(项目编号):百科20203434,PAR和RBS对急性胰腺炎伴胃肠功能衰竭的早期诊断作用;
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目的:探索腹膜腔与腹部高度比值(peritoneal-to-abdominal height ratio,PAR)在早期预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月192例住院AP患者的AKI情况。对32例AKI组及160例非急性肾损伤(non-acute kidney injury,NAKI)组患者的临床资料、入院后首次实验室检查资料、入院后肌酐的数值及变化情况进行记录,并计算急性胰腺炎的床边严重程度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP),计算PAR及最大前后径与最大横径比值并记录死亡率等预后指标。分析两组间各指标差异,对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线(relative operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下的面积(area under the curve,AUC)及诊断AKI的有效性。结果:AKI组患者住院天数、入住重症监护病房、行肾脏替代治疗及死亡概率均高于NAKI组(P<0.05)。酒精性急性胰腺炎患者更易发生AKI(P<0.05)。两组间BISAP、PAR、最大前后径与最大横径比值、尿素氮、胱抑素、尿酸、C-反应蛋白、血清钙离子差异均有统计学意义(P<0.05),PAR预测AP相关性AKI的AUC为0.705,敏感度为78.12%,特异度为56.25%。PAR预测SAP、死亡、入住ICU、行CRRT的AUC分别为0.769、0.908、0.729、0.776,其中对死亡的预测效能最佳,当PAR界值大于0.51时,AUC=0.908,敏感度100%,特异度78.8%。结论:PAR作为一个新型的、简便的、客观的衡量腹腔内压的指标,能为AP合并AKI的早期诊断提供新的线索,有较高预测价值。
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