目的 研究间歇性外斜视患者眼外肌及其本体感受器的超微结构,以期探讨间歇性外斜视的发病机制。方法 取8例间歇性外斜视患者、8例恒定性外斜视患者(间歇性外斜视恒定化)及8例同期角膜移植供体的健康人眼内直肌,常规HE染色后在光镜下观察并计算每例标本每100倍视野下肌纤维的含量;利用透射电镜观察8例间歇性外斜视患者与5例同期角膜移植供体的健康人眼内直肌及眼外肌本体感受器的超微结构。结果 (1)光镜下正常对照组眼外肌纤维分布均匀,大小、形态正常,排列规则整齐。间歇性外斜视及恒定性外斜视患者眼外肌纤维大小不一、形态异常,数量减少,排列紊乱,每例标本100倍视野肌纤维含量明显少于正常对照组(P<0.05),其中恒定性外斜视患者肌纤维含量明显少于间歇性外斜视组(P<0.05)。透射电镜下可见间歇性外斜视患者眼外肌纤维萎缩、水肿、肌丝变少,排列紊乱,线粒体变性,严重者可见肌纤维坏死,胶原纤维增生。(2)光镜下眼外肌本体感受器多位于肌肉—肌腱交界处,电镜下间歇性外斜视患者与正常对照组比较,眼外肌本体感受器结构紊乱,梭内肌纤维变性,神经末梢内有残体形成、线粒体异常,部分有髓神经脱髓鞘,本体感受器囊内及其外囊与梭外肌交界处,均可见胶原纤维增生。结论 间歇性外斜视患者弱侧眼外肌内直肌及其本体感受器发生了病理性改变,可能与间歇性外斜视病因及发病机制有关。