隐匿的较量——医疗场权力/关系动作的实践逻辑

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本文关注“权力-地位”不对称情况下弱势方的行动回应问题,既有的研究认为:要么,他们继续生活在一种强制性的、非组织化的控制体制中,等待并寻找有效实现自身利益的方法;要么,他们同掌握权力的人发展个人庇护网络,以政治忠诚交换自己需求的物质分配;要么,他们运用“弱者的武器”、“日常的反抗”、“私下的变通”或“集体性懈怠”等等方法反抗官僚控制,增进自己的利益;要么,他们各自为战,公开起而抗争;要么,他们组织起来,进行和平或暴力的集体斗争。   本文则对医疗场中医生和护士权力/关系的实际运作进行了实地调研,指出弱势方的回应行动还可能存在新的选择,即:隐匿的较量。首先,它是个体行动,以此和集体行动区别开来;其次,它是隐蔽行动,以此和个体的公开抗争或无所作为区分开来;最后,它是主动行动,以此和“弱者的武器”划清界限。   全文共分4部分:首先是导论。这部分的主要任务是进行选题论证,先是介绍了本选题的来源和问题意识,它们确立了本研究的性质定位于理论导向的实证研究,接着点明本文的基本研究思路,最后从理论、方法论和实践三个层面探讨了该选题的学术价值及可能做出的贡献。   第1章是理论与方法。首先进行了文献回顾,对涉及该选题的各类研究进行了比较系统、全面和批判性的梳理与归纳,从中发掘出本文的立足点,在此基础上形成本文的研究架构,然后进行了方法论的讨论,论证了本文将要采纳的机制分祈方法论,最后论证了本研究拟采用的质化研究方法--对N市G医院进行个案调查,并介绍了调查地点的基本情况和调查的实施过程。   第2—4章是正文部分,分别分析了医疗场中的强势方发出的竞争性行动和弱势方相应的回应行动。第2章详细描述了新护士入(医疗)场时举行的“授帽传光”仪式,并对仪式进行了多角度的解读--包括仪式目的和原因、仪式的象征意义以及仪式的实际效果,指出医疗场对护士的“规训”并非突然发生的,亦非仅仅是在某一段时期内实施的,而是贯穿护士整个职业生涯始终的。第3章详细描述了医院对护士进行隐蔽压迫的各种权力技术,主要表现为:利用时间制度安排对护士实施身体管理;利用工作场所的空间布局迫使护士进行自我监控;强迫护士从事“情感性劳动”,从而在体力劳动和脑力劳动之外获取超额利润。第4章介绍了护士的各种回应行动,指出“建构情境”是护士抗争的基本策略。   第5章是结论与讨论。该部分论述了全篇的研究发现,主要是形成了一个以“机制”为核心的理论分析框架--情境链机制,以此来解释“隐匿的较量”的性质、过程、机制和作用边界,并希望这是一次沟通社会学元理论中“结构-能动二元对立”的尝试。在此基础上,提炼出一个核心概念--情境资本,以此来解释“隐匿的较量”背后的动力机制。最后,本文利用博弈论分析了“隐匿的较量”与其它几种个体回应行动之间的区别与联系,并在此基础上提出了若干假设,以此沟通不同类型的个体行动之间,以及从个体行动向集体行动转化的可能路径,以此来和“集体行动的逻辑”展开对话。
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