目的：通过分析肩胛骨骨折非手术与手术治疗两种治疗方法的临床疗效，探讨肩胛骨骨折的治疗方法选择，以指导临床更好的治疗本病。资料与方法：对我院骨科2006年1月~2010年12月间就诊的74例肩胛骨骨折患者进行回顾性总结分析。根据Hardegger分型：肩胛骨体部骨折26例，盂缘骨折15例，盂窝骨折5例，外科颈骨折8例，解剖颈骨折1例，肩胛冈骨折6例，肩峰骨折3例，喙突骨折2例，粉碎性骨折8例。其中47例采取非手术治疗，27例采取手术治疗。采用Hardegger功能评定方法对非手术和手术两种治疗方法的疗效进行评级，并对两种治疗方法的并发症进行比较。采用SPSS11.5统计分析软件进行统计分析，两组间采用2检验，以P<0.05为差异有显著性。结果：所有病例均得到随访，随访时间4个月～24个月，平均12个月。Hardegger功能评定：非手术治疗组47例中，优17例，良20例，可7例，差3例；手术组27例中，优17例，良6例，可3例，差1例。两组治疗结果的临床疗效在优良率方面无统计学意义（2=0.467，P=0.949）。并发症：非手术组30例出现并发症，其中外展活动受限22例，创伤性关节炎6例，肩关节不稳1例，异位骨化1例；手术组10例出现并发症，其中外展活动受限7例，创伤性关节炎3例。两组治疗结果的并发症发生率经统计学分析有显著性意义（2=4.957，P=0.026），非手术组并发症发生率明显高于手术组。结论：非手术和手术两种治疗肩胛骨骨折方法的临床疗效在优良率无显著性差异，都得到了良好的疗效。但对于严重移位的肩胛骨骨折，手术治疗能达到更好的复位和固定，且并发症较非手术治疗明显减少。肩胛骨骨折的部位、骨折的移位情况决定具体的治疗方案，严格把握手术指征具有重要意义。