中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察

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目的:甲亢心,全称为甲状腺功能亢进性心脏病即机体处于甲亢状态时,过量的甲状腺激素会对其靶点--心脏产生直接毒性作用;也有通过儿茶酚胺的间接影响进一步引起心脏扩大、心律失常、心衰等,常致残或致死,此病危害性较大,需寻找一种有效的防治方法对其进行克服,此研究具有积极的社会意义。本研究比较西医治疗方案、中西医联合分别治疗甲亢心的临床疗效的差异,探讨、研究治疗甲亢心的优化方案,以期提高临床疗效。方法:将48例符合纳入标准的甲亢心患者随机分为西药组和中西医组,每组各24例。两组患者在年龄、性别、病程、甲状腺功能三项及心功能方面经统计学比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性。西药组予以甲巯咪唑片及美托洛尔治疗,中西组一般治疗同西药组,使用甲巯咪唑片及美托洛尔的基础上,同时加用中医辨证方案治疗。各组皆以4周为一个治疗周期,一共治疗4个周期,在治疗前、治疗2个周期时、治疗4个周期时分别观察各组治疗前后的临床症状积分、甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)、心电图及心脏彩超表现、肝肾功能、血常规等疗效指标及安全性指标的变化。结果:①两组给药组的疗效比较:中西组总有效率为83.33%,西药组总有效率为75.00%,两组比较有统计学意义(p<0.05)。②两组临床症状或体征积分的互相比较:两组治疗后的症状积分值均有下降,与治疗前相比均具有统计学差异。中西组在改善主要症状心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦、手颤等方面明显优于西医组(p<0.05)。③两组甲状腺激素水平的指标比较:治疗后,两组FT3、FT4、TSH均明显好转,与治疗前相比均有统计学差异(p<0.05)。在改善心律失常症状方面中西组也优于单纯西医组(p<0.05)。④治疗后两组甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)均有降低。⑤两组在治疗过程中均没有出现明显毒副作用。⑥两组的心电图及心脏彩超在治疗前其差异无统计学意义(p>0.05);与治疗后相比,西药、中西组均有改善(p<0.05)。结论:中西医结合方案能提高甲亢心患者的治疗有效率,显著缓解和改善病人的临床症状,明显降低甲亢性心脏病患者的甲状腺激素、甲状腺抗体水平与心脏彩超、心电图等指标;与西药组相比,中西医结合方案具有疗效确切,副作用少等优点,比西药具备更大的临床实用价值。且具有西药的疗效迅速,药效稳定等优势,也具有良好的临床实用意义,中西医结合治疗方案优于单纯的西药治疗方案。
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