《难经》经脉脏腑相关理论研究

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目的:通过挖掘经典古籍中经脉脏腑相关理论,明确其相关内涵及演变,也可为针?灸基础理论研究和针灸临床实践提供有益借鉴方法:主要采用中医文献学研究方法,借助现代信息学方法,结合计算机、网络、及学术期刊电子版检索文献资料;系统梳理《难经》原文并分类,提炼经脉脏腑相关内涵,并与《黄帝内经》中相关原文进行比较,结合现代文献展示其在现代针灸临床的应用,实现对《难经》经脉脏腑相关理论系统性的整理归纳、总结分?析和挖掘研究结果:1.经脉脏腑相关《难经》与《灵枢·经脉》篇所载手足阴经气绝证候一致,均体现了其与五脏关系密切;手厥阴心包经与心包、心、三焦相关;手少阳三焦经与三焦、心包?相关《难经》载十五络脉之名不同于《灵枢·经脉》篇,只有阴跷、阳跷之络,而无督脉络及任脉络,络脉与脏腑间的联系表现为两种形式:一是受脏腑相合理论的影响,通过经脉与脏腑间接联系;二是部分络脉的循行、所主病候以及络穴?主治所反映出来的体表内脏相关《难经》、《黄帝内经》所载冲、任二脉皆与肾、女子胞相关;带脉、维脉同脏腑的相关性不明确;此外,《难经》载督脉与脑、肾相关;跷脉与脑相关;《黄帝内经》所载督脉循行路线比较复杂,除了与脑、肾联系以外,还与胞宫、心有关;?跷脉与肾、脑相关2.穴位脏腑相关《难经》所载五腧穴主病与脏腑的关系,根据穴、脏在五行属性上的相应性推论而来,分别是井、荥、俞、经、合五穴对应肝、心、脾、肺、肾五脏,但这并不能代表腧穴主治作用的客观反映;《黄帝内经》所载井穴、阴经输穴、合穴与脏腑明确相关,荥穴、阳经俞穴、经穴与脏腑相关性不明显;而《难经》则以经?穴与脏腑病相关《难经》所载原穴在《黄帝内经》的基础上有所发挥,首次提出“原气”概念、补充“兑骨为少阴之原”,?进一步丰富了原穴与脏腑相关的内涵俞募穴与脏腑的关系在《黄帝内经》中早有体现,《难经》在此基础上发挥了俞募穴的阴阳属性及主病机制,明确其与脏腑的相关性,为后世俞募配穴法及?脏病取背俞、腑病取募穴奠定了理论基础“八会穴”首见于《难经》,由五腧穴、背俞穴、募穴、原穴等组成,因此,?八会穴与脏腑也存在不同程度相关3.相关问题探讨营卫循环、标本、根结、四街、四海、原气等内容是经脉脏腑相关的理论基础,心包、三焦等脏腑概念的差异以及经络理论与脏腑理论的融合是经脉脏腑相关的重要影响因素?结论:1.《难经》所载十二经脉、十五络脉、奇经八脉及特定穴理论,丰富了经、穴与脏腑相关的内涵,在现代针灸临床普遍得到应用。2.经脉与脏腑的联系基础与营卫循环、标本、根结、四街、四海、原气等有关,脏腑概念的差异、经络理论与脏腑理论的融合是经脉脏腑相关的重要影响因素?3.《难经》经脉脏腑相关内容部分源于《黄帝内经》,所论不同之处可能引自其它古医经,?为经脉脏腑相关的理论研究提供了重要的文献参考依据。
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