【摘 要】
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【目的】本研究的主要目的,是比较Ⅲ期临床试验同步放化疗与单纯放疗在总生存率（overall survival, OS）、局部复发率（regional recurrence rate, LRR）和远处转移率（distant metast
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【目的】本研究的主要目的,是比较Ⅲ期临床试验同步放化疗与单纯放疗在总生存率（overall survival, OS）、局部复发率（regional recurrence rate, LRR）和远处转移率（distant metastasis rate, DMR）上的差异,来系统性评估同步放化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。次要目的是比较同步放化疗和同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗在生存期上的差别。【方法】遵循荟萃分析的基本原则,检索中国生物医学文献数据库、MEDLINE数据库及EMBASE数据库,以1998年至2013年在鼻咽癌流行区开展的Ⅲ期随机临床试验为主要研究对象,使用STATA软件合并风险比值（RR, risk ratio）,并应用随机效应模型或固定效应模型进行统计学分析。【结果】本项荟萃分析共纳入12个临床研究中的2340名病人。与单纯放疗相比较,同步放化疗组病人的2年、3年和5年总生存期的风险比值（RR）分别为0.63(95%CI:0.50～0.80)、0.79(95%CI:0.62～1.00)和0.89(95%CI:0.73～1.08)。其相应的绝对生存获益分别为8%、7%及7%。此外,同步化放疗组与单纯放疗组的3年LRR及3年DMR相比较, RR分别为0.64（95%CI：0.48～0.85）和0.67（95%CI:0.56～0.81）。同步放化疗联合辅助化疗对比单纯放疗,3年OS的分析结果显示，RR为0.73（95%CI:0.58～0.91）；在3年的LRR和DMR上均显示出了生存获益,前者RR为0.65（95%CI:0.45～0.95）,后者RR为0.71（95%CI:0.54～0.92）。【结论】本研究提示与单纯放疗相比,同步放化疗是目前提高局部晚期鼻咽癌患者生存期更好的治疗方式；同步放化疗后的辅助化疗,也给病人带来了一定的生存获益。
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