aMCI及AD患者GSK-3β水平与认知功能关系研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghuirong
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目的:本试验主要研究糖原合成酶激酶-3β(Glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)在遗忘型轻度认知功能障碍(Amnestic mild cognitive impairment,aMCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者中的表达情况,探讨GSK-3β的表达与认知功能障碍严重程度的相关性,为AD的早期防治提供新的依据及思路。方法:本研究收集吉林省人民医院全科医学科、体检中心及吉林大学白求恩第一医院神经内科2021年1月—2021年7月诊治的90例患者,依据相关神经心理量表及纳入排除标准,将患者分为3组,分别为AD组20例,aMCI组40例,正常对照组30例。收集研究对象的一般临床资料、生化检测指标、认知功能评估结果及血清GSK-3β测定结果。所有统计数据分析应用SPSS 26.0软件进行统计,统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。比较各指标在不同组别之间的差异并分析血清GSK-3β水平对各组别认知评分的影响及相关性。结果:1.三组资料在性别方面差异无统计学意义(P>0.05),在年龄和教育水平方面差异有统计学意义(P<0.05);血清GSK-3β、简易智能精神状态检查表(Mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分差异有统计学意义(P<0.05)。三组间的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.采用Spearman相关分析方法,可知血清GSK-3β、年龄与MMSE、MoCA评分之间存在显著负相关关系(P<0.01);教育水平与MMSE、MoCA评分之间存在显著正相关关系(P<0.01);MoCA评分与空腹血糖、Hb A1c之间存在显著负相关关系(P<0.05)。3.行受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析可知血清GSK-3β诊断aMCI对应的敏感度为82.5%,特异度为90%,诊断AD对应的敏感度为90%,特异度为65%。4.对影响aMCI患者认知功能的因素进行多因素分析:采用二分类Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示:教育水平有统计学意义,OR(95.0%CI)为0.544(0.333-0.890);血清GSK-3β有统计学意义,OR(95.0%CI)为1.196(1.090-1.311)。结论:1.血清GSK-3β水平与MMSE、MoCA评分之间呈负相关,说明GSK-3β水平与认知障碍程度相关,且可作为诊断aMCI及AD较为特异并敏感的指标;2.年龄与MMSE、MoCA评分呈负相关,教育水平与MMSE、MoCA评分呈正相关;3.教育水平的降低及血清GSK-3β升高是aMCI发生的危险因素,为早期防治AD提供新的方向和思路。
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