Phaco晶体摘除与LPI对治疗临床前期闭角型青光眼疗效的观察

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gdw2009
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目的:本文研究激光周边虹膜切除术与超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术对临床前期闭角型青光眼的疗效差异,通过比较两种术式术前与术后的眼压、中央前房深度、房角开放距离及房角角度的变化,探讨两种术式的疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月在我院确诊的临床前期闭角型青光眼患者70例,其中35例(35只眼)行激光周边虹膜切除术,35例(35只眼)行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者,分别纳入激光组和超乳组。翻阅患者病例及随访记录,收集患者术前1天及术后1天、1个月及3个月眼压值,术前1天及术后1个月、3个月前房中央深度、房角开放距离及房角角度。分析术前、术后参数变化比较两种治疗方法所反映的治疗效果,以验证本课题对两组治疗方法的比较。结果:1、眼压(IOP):激光组术前平均眼压为(14.86±1.26)mm Hg,超乳组术前平均眼压为(15.26±1.46)mm Hg,两组术前差异无统计学意义(P=0.225,P>0.05)。两组术后1m及3m与术前1d平均眼压变化分别为:(15.37±3.74)mm Hg、(15.14±1.35)mm Hg、(14.71±1.43)mm Hg。超乳组术后1d、1m及3m平均眼压分别为:(14.63±3.67)mm Hg、(15.03±1.36)mm Hg,(15.14±1.29)mm Hg。两组术后1d、1m、3m平均眼压与术前相比均差异无统计学意义(P>0.05)。2、前房中央深度(ACD):激光组术前平均ACD为(1.74±0.16)mm,超乳组术前平均ACD为(1.75±0.15)mm,两组术前ACD相比,差异无统计学意义(P=0.522,P>0.05)。两组组间对比术后1m、3m较术前ACD变化均差异具有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。激光组术后1m较术前1d ACD变化差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05)超乳组术后1m较术前ACD差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05),术后3m较术后1m ACD差异无统计学意义(P=0.0243,P>0.05)。3、房角开放距离(AOD500):激光组术前平均AOD500为(0.203±0.019)mm,超乳组术前平均AOD500为(0.201±0.018)mm,两组术前AOD500差异无统计学意义(P=0.400,P>0.05)。两组术后1m、3m较术前均差异具有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。激光组术后1m较术前差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05),术后3m较术后1m差异无统计学意义(P=0.102,P>0.05)。超乳组术后1m较术前差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05),术后3m较术后1m AOD500差异无统计学意义(P=0.606,P>0.05)。激光组术后1m较术前4个钟点位AOD500差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。超乳组术后1m较术前4个钟点位AOD500差异无统计学意义(P=0.148,P<0.05)。4、房角角度(ACA500):激光组术前平均ACA500为(12.86±2.84)mm,超乳组术前平均ACA500为(13.21±3.13)mm,两组术前ACA500相比,差异无统计学意义(P=0.630,P>0.05)。两组术后1m、3m较术前均差异具有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。激光组术后1m较术前差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05),3m较术后1m差异无统计学差异(P=0.526,P>0.05)。超乳组术后1m较术前差异具有统计学意义(P=0.000,P>0.05),术后3m较术后1m差异无统计学意义(P=0.0243,P>0.05)。激光组术后1m较术前4个钟点位ACA500差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。超乳组术后1m较术前4个钟点位ACA500差异无统计学意义(P=0.214,P<0.05)。结论:(1)Phaco晶体摘除与LPI相比,两种术式均能稳定控制眼压、加深前房、开放房角。(2)Phaco晶体摘除治疗临床前期PACG疗效更确切。
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