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目的：分析胃肿瘤合并2型糖尿病患者胃切除术后血糖、糖化血红蛋白指标的变化，探讨胃切除术对其糖代谢的影响，从而进一步探索手术治疗糖尿病的机理，为此项技术提供基础和临床依据。方法：搜集2010年6月至2012年2月深圳市人民医院胃肠外科收治的41例有手术适应证的胃肿瘤并伴有2型糖尿病患者，记录患者一般资料并测定术前的空腹血糖及糖化血红蛋白。在开腹或腹腔镜下根据胃切除后吻合方式分为三组：A组行远端胃切除后行Billroth-I吻合；B组行远端胃切除后行Billroth-II吻合；C组行全胃切除后行Roux-en-Y吻合，同时将患有直肠癌并伴有2型糖尿病的患者设为对照组（D组）。术后检测第3天和第7天空腹血糖，并于术后2月随访复测空腹血糖及糖化血红蛋白。统计各组数据并记录术后病理。结果：术后第3天、第7天的空腹血糖无统计学差别（P>0.05)。A、B、C三组胃切除术后2月的空腹血糖及糖化血红蛋白下降例数分别为：A组空腹血糖3例（25%），糖化血红蛋白3例（25%）；B组空腹血糖1例（5%），糖化血红蛋白5例（33%）；C组空腹血糖无下降，糖化血红蛋白6例（43%）。对照组D组术后2月血糖及糖化血红蛋白无病例下降至正常范围。A、B、C、D四组术后2月的空腹血糖经行×列表资料的Fisher’s Exact Test分析后得到平均值为：（6.37±0.37）mmol/l、（6.48±0.21）mmol/l、（6.51±0.12）mmol/l、（6.85±0.24）mmol/l，检验统计值X~2=5.464，P=0.002，A组的血糖下降多于B组，B组多于C组，C组多于D组，差异有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D四组术后2月的糖化血红蛋白经经行×列表资料的Fisher’s Exact Test分析得平均值分别为：（7.01±0.49)%、（6.91±0.18）%、（6.86±0.16）%、（7.08±0.32）%，其检验统计值X~2=2.127，P=0.018，认为C组的糖化血红蛋白下降多于B组，B组多于A组，A组多于D组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃切除术后2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白较术前均有不同程度的下降，A组空腹血糖下降最多，C组糖化血红蛋白下降较A、B两组明显，对照组D组均无下降。由此可知胃切除能在近期内较好的控制糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白，不同术式的胃切除对血糖的长期控制有待进一步观察，其对糖尿病的治疗及机理有待进一步深入研究。