目的:本文将探讨掌侧锁定钢板内固定治疗A型桡骨远端骨折的术后影像学指标及其变化规律,为提高A型桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能提供理论依据。方法:采用回顾性分析的方法,收集2014年1月-2019年12月在我院收治的31例掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者影像学资料。男12例,女19例,年龄15-70岁,平均年龄49.81岁;左侧12例,右侧19例。按照AO/ASIF分型,31例患者桡骨远端骨折分型均为A型,其中A2型10例,A3型21例;损伤原因:摔伤20人、高处跌落伤10人、交通伤1人。受伤时间至手术时间为3-10天,平均6.84天。31例患者均采用掌侧锁定钢板的手术方式治疗,观察对比两组术后1天、术后1月、术后3月、术后12月X线掌倾角、尺偏角、桡骨高度变化等影像学数据,比较各项指标丢失值,分析各影像学指标丢失的相关性,并对比A2型组和A3型组术后12月腕关节Cooney评分和上肢DASH评分。结果:两组术后4个不同时段的掌倾角、尺偏角、桡骨高度测量值分别为:A2型:掌倾角（14.37±0.82）°、（13.29±0.86）°、（12.88±0.69）°、（12.19±0.77）°,尺偏角（23.87±1.00）°、（22.79±0.97）°、（22.00±0.84）°、（21.15±1.33）°,桡骨高度（11.11±1.03）mm、（10.40±1.05）mm、（10.15±1.01）mm、（9.64±0.78）。A3型:掌倾角（13.45±3.26）°、（12.42±3.19）°、（11.75±2.86）°、（10.40±2.35）°、尺偏角（23.07±3.87）°、（21.49±3.81）°、（20.05±3.63）°、（19.44±3.59）°、桡骨高度（11.68±2.25）mm、（10.76±2.34）mm、（10.20±2.02）mm、（9.54±1.83）mm。影像学指标丢失值分别为:A2型:掌倾角丢失（2.18±0.78）°、尺偏角丢失（2.72±0.90）°、桡骨高度丢失（1.69±0.62）mm;A3型:掌倾角丢失（3.05±1.59）°、尺偏角丢失（3.63±2.14）°、桡骨高度丢失（2.14±1.40）mm。A2型组与A3型组术后4个不同时段的影像学指标组内比较均有统计学差异（P=0.000）,两个组内三个影像学指标都是随时间的变化而逐渐降低,且走势相同,术后1个月内三者丢失明显（图1、2、3）。两组术后12月影像学指标均值分别为12.19°、21.15°、9.64mm,10.40°、19.44°、9.54mm。两组间比较,A2型组掌倾角、尺偏角、桡骨高度丢失与A3型组丢失无明显差异（P=0.113;P=0.211;P=0.340）。三者丢失相关性分析示:掌倾角丢失和尺偏角丢失、掌倾角丢失和桡骨高度丢失间无明显相关性（P=0.381;P=0.401）,而尺偏角丢失和桡骨高度丢失具有明显相关性（P=0.000）。两组患者术后腕关节功能恢复良好,Cooney评分A2型组优良率为100%、A3型组为90.5%,两组间无统计学意义。A2型组DASH评分平均（32.3±3.50）分,A3型组为（33.38±4.25）分,两组间上肢DASH评分无显著性差异。结论:掌侧锁定钢板内固定治疗A型桡骨远端骨折疗效确切,术后患者腕关节功能得到明显改善。掌倾角、尺偏角、桡骨高度的下降是术后常规并发症,且掌倾角、尺偏角、桡骨高度在术后1个月内丢失最多,在此期间应定期门诊复查,石膏松动及时更换。尺偏角的丢失与桡骨高度的丢失明显相关,术中骨折复位应尽可能恢复健侧相应指标测量的参考值。A2和A3型桡骨远端骨折是否伴有尺骨茎突骨折在术后12月短期随访腕关节Cooney评分和上肢DASH评分结果无显著差异。