乳腺癌骨转移与临床病理特征的关系及预测模型的建立

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yongxi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:1.回顾性分析乳腺癌(Breast cancer,BC)骨转移患者的临床病理特征及其与骨转移(Breast cancer bone metastasis,BCBM)发病风险之间的关系。2.初步建立nomogram模型预测临床患者骨转移风险。研究方法:回顾性收集2017年01月至2020年01月于南昌大学第一附属医院乳腺外科首次确诊的137例乳腺癌患者的临床病理特征资料,包括经核素骨扫描及CT确诊为乳腺癌骨转移患者53例,未发生骨转移患者为84例。使用随机分组法将137例乳腺癌患者随机分成建模组和验证组,其中建模组占2/3,共92例,验证组占1/3,共45例。使用统计学软件对建模组收集的相关数据进行logistic危险因素相关分析。将logistic单因素分析结果中有显著统计学意义的因素纳入logistic多因素回归分析中,并采用多因素回归分析中有显著统计学意义的因素,利用R软件进行nomogram预测模型的构建。使用受试者工作特征曲线(ROC)及Gi Vi TI校准带下方的区域分别用于估计预测模型的预测判别能力及校准度的检验。研究结果:收集的137例乳腺癌患者分为建模组92例及验证组45例,用SPSS(版本26)软件对建模组数据进行危险因素分析,logistic单因素分析结果显示乳房肿块大小、彩超上乳房肿块的多灶性、彩超腋窝淋巴结转移、钼靶边界是否规则、病理类型、T分期、N分期、AR、CA125、CA153、单核细胞百分比、嗜中性粒细胞百分比、CEA2(1)、CA1532、单核细胞百分比2、碱性磷酸酶2是乳腺癌骨转移的独立危险因素(P<0.05);logistic多因素分析结果显示乳腺彩超多灶性、钼靶边界不规则、病理类型、AR(≥10)、CA153(>25)、单核细胞百分比2为乳腺癌骨转移的独立危险因素(P<0.05)。利用多因素分析统计学上有显著意义的危险因素在R软件(版本4.0.3)中构建nomogram模型,建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.950和0.865,均>0.5,两者无统计学差异,表明新的预测模型具有良好的预测判别能力;两组的Gi Vi TI校准带的P值分别为0.812和0.327,P>0.05说明预测模型有较好的校准度。研究结论:乳腺彩超多灶性、钼靶边界不规则、病理类型、AR(≥10)、CA153(>25)、单核细胞百分比2为乳腺癌骨转移的独立危险因素,早期乳腺癌患者的nomogram模型可以促进筛查和早期识别骨转移风险较高的患者。
其他文献
目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中表现出显著的疗效,同时许多学者们关注各种临床特征和生物标志物在免疫治疗中的预测作用,但目前研究发现它们的预测作用仍无统一结论。本研究通过meta分析对现有的研究数据进行合并分析,探讨不同吸烟史的晚期NSCLC的IC
目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)联合内分泌治疗寡转移性前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2020年5月期间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的121例寡转移性PCa患者,按是否接受机器人手术治疗分为研究组和对照组,其中研究组61
研究背景:弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)是B细胞非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型,约占30%-58%。在利妥昔单抗时代,R-CHOP(R,利妥昔单抗;C,环磷酰胺;H,阿霉素;O,长春新碱;P,强的松)化疗方案明显提高了治疗效果,但仍有部分患者发展为难治复发。完善预后评估系统,尽早识别高危复发患者,采取积极干预措施,可能提高治疗效果。有
目的:探索乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素,建立新辅助化疗疗效的临床预测模型,早期评估患者对化疗的敏感性,指导个体化的治疗。方法:回顾性分析2014年1月~2019年12月于南昌大学第一附属医院和2017年8月~2020年5月于南昌大学第二附属医院初治的124例乳腺癌新辅助化疗患者的临床病理资料,根据新辅助化疗后的病理反应分为有效组和无效组。采用χ2检验对两组的临床病理指标进行单因素分析;将有统计学
目的:研究高瘤负荷转移性激素敏感性前列腺癌(m HSPC)患者内分泌治疗后进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(m CRPC)相关因素,进行统计学分析,筛选出预后相关指标,并建立风险预测模型,用以指导临床,可为临床全面管理疾病提供帮助。方法:1、收集2010年01月至2020年08月期间在南昌大学第一附属医院泌尿外科初次诊断且首次接受内分泌治疗(药物去势加抗雄激素药物治疗)的101例高瘤负荷(存在内脏转
目的:在临床工作中常发现,首次前列腺穿刺活检病理结果为阴性的前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)异常患者,重复穿刺仍能检出一部分阳性患者。本研究通过分析前列腺重复穿刺病理结果的预测因素,探讨PSA及其他前列腺相关参数在重复穿刺活检病理结果中的预测价值,并建立预测模型,为临床决策是否行重复穿刺提供可靠的依据。方法:回顾分析我院2016年01月至2021年01
目的:探讨局部复发性直肠癌再次手术的疗效及影响患者长期生存和R0切除的预后因素。方法:收集南昌大学第一附属医院普外科2009年1月至2016年5月再次手术治疗的56例LRRC患者病例资料。通过统计学方法分析56例患者的5年生存率并用K-M曲线描绘其总的生存时间,分析不同复发模式下患者疗效的差异性;使用单因素和多因素COX回归分析评估临床因素与长期预后的关系,并使用logistic多元回归分析影响R
目的:本研究旨在探讨肝脏良性肿瘤(Benign liver tumor,BLT)的诊断,手术指征,外科治疗方式选择及疗效。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2020年8月期间在南昌大学第一附属医院肝胆外科行手术治疗173例肝脏良性肿瘤的临床资料,其中肝海绵状血管瘤136例,肝局灶性结节增生19例,血管平滑肌脂肪瘤7例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤5例,肝腺瘤4例,炎性肉芽肿2例。结果:173例患者行
目的:通过免疫组织化学染色方法,探讨生物信息学挖掘的PMEPA1基因在前列腺癌发生、发展中的作用,为前列腺癌的诊疗与预防提供新思路。方法:(1)在GEO在线数据库上搜索数据集,共纳入4个数据集(GSE104935、GSE120005、GSE78201和GSE21887)进行进一步分析筛选出差异表达基因(DEGs),利用DAVID数据库对其进行GO功能分析和KEGG通路富集分析,P<0.05为差异有
背景与目的:近年来,临床工作中肾肿瘤检出率大幅增长,而大多数健康体检发现的病变是小肿瘤,其中就包含了极少部分位置特殊的肿瘤——内生性肾肿瘤。因解剖结构的高度复杂以及手术治疗的高难度和高风险,使其倍受国内外泌尿外科专家学者的关注,其治疗方案包括手术治疗(包括根治性肾切除术和保留肾单位手术)、微创治疗(包括射频消融、冷冻消融和微波消融等)以及主动监测。本研究探讨内生性肾肿瘤病理性质的影响因素,为临床医