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目的:终末期肾脏病（end-stage renal failure,ESRD）患者数量的不断增长,给各个国家带来了沉重的财务负担,推广更具成本效益的透析方法成为各国的选择。我国于2012年推出腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）优先政策,截止2019年12月31日,我国血液透析（hemodialysis,HD）患者总计632653人,PD患者103348人,接受HD治疗的患者为PD的6倍,与其他拥有类似政策的国家或地区相比,我国PD患者数量占比仍较低,需要对我国PD推广的实际情况进行调查,探讨现阶段影响我国ESRD患者透析方式选择的因素,结合各国/地区的成功经验,提出更有针对性的建议及措施,以期推动PD政策的落实和发展。方法:采用问卷调查法,调查以武汉市中心医院为定点医院,进行初始透析方式选择时无PD、HD禁忌症的全部透析患者。研究者在制作问卷前详细查阅了国内外相关研究,了解影响患者选择初始透析方式的可能因素,包括经济性、疗效认可、距定点医院距离、时间灵活性、家庭负担、PD相关操作掌握能力、医生意见、透析前教育情况及家庭支持情况,并根据两种透析方式的特点分别对PD、HD问卷内容进行了适当的调整,最后通过统计、分析得出结论,结合成功经验,给出建议。结果:腹透问卷调查:发放问卷100份,收回有效问卷92份。平均年龄60.4岁,无职业者60人（65.2%）。平均初始透析时间为2018年。原发病:2型糖尿病2人（2.1%）,原发性高血压68人（73.9%）,2型糖尿病合并原发性高血压19人（20.6%）,慢性肾炎1人（1.0%）,未填写原发病2人（2.1%）。初始选择PD的因素:“因素1:腹膜透析花费较少”认同64人（69.6%）,“因素2:腹膜透析疗效良好”认同71人（77.1%）,“因素3:腹膜透析不需要频繁往返医院,更方便易行”认同75人（81.5%）,“因素4:腹膜透析使治疗与生活之间的时间安排更加灵活”认同76人（82.6%）,“因素5:腹膜透析患者不需要太多的额外照料,减轻了家庭成员的生活负担”认同76人（82.6%）,“因素6:腹膜透析患者或照料者能熟练掌握治疗操作”认同85人（92.3%）,“因素7:完全听取医生意见”认同54人（58.6%）;透析前教育方面:“进入透析治疗前已了解所患疾病及其预后”认同80人（86.9%）,“对透析治疗有所预料并已提前做好准备（包括心理准备、腹透置管、照料者准备）”认同72人（78.2%）,“患者或家属在透析前已了解两种透析治疗方式的特点”认同76人（82.6%）;家庭支持情况:高61人（66.3%）,一般29人（31.5%）,差2人（2.1%）。血透问卷调查:发放问卷300份,收回有效问卷282份。平均年龄61.7岁,无职业100人（35.5%）。平均初始透析时间为2016年。原发病:2型糖尿病33人（11.7%）,原发性高血压38人（13.5%）,2型糖尿病合并原发性高血压11人（4.0%）,急性肾小球肾炎2人（0.7%）,慢性肾炎15人（5.3%）,继发性肾炎1人（0.4%）,慢性梗阻性肾病6人（2.1%）,多囊肾4人（1.4%）,慢性肾衰竭（非原发病）63人（22.3%）,尿毒症（非原发病）8人（2.8%）,未填写原发病101人（35.8%）。初始选择HD的因素:“因素1:血液透析花费较少”认同89人（31.6%）,“因素2:血液透析疗效良好”认同226人（80.1%）,“因素3:交通便利,便于频繁往返居住点及定点医院”认同203人（72.0%）,“因素4:能较合理的安排透析治疗与生活的时间”认同207人（73.4%）,“因素5:血透患者能独自前往血透中心或拥有固定照料者,不造成过多家庭负担”认同181人（64.2%）,“因素6:难以掌握腹膜透析的操作,希望获得专业护理”认同56人（19.9%）,“因素7:血透患者或照料者更认同血透中心的治疗、护理水平,对治疗拥有更多信心”认同222人（78.7%）,“因素8:完全听取医生意见”认同218人（77.3%）;透析前教育情况:“进入透析治疗前已了解所患疾病及其预后”认同136人（48.2%）,“对透析治疗有所预料并已提前做好准备（包括心理准备、动静脉瘘手术、长期置管、照料者准备）”认同142人（50.4%）,“患者或家属在透析前已了解两种透析治疗方式的特点”认同174人（61.7%）;家庭支持情况:高201人（71.3%）,一般72人（25.5%）,差9人（3.2%）。结论:综上所述,我们认为:1,需要提高对高血压、糖尿病患者肾脏损伤情况的关注,通过早期、定期的身体健康检测及健康宣教可延缓CKD的进展。2,PD治疗拥有更高性价比,不需频繁往返透析中心、时间灵活性、减轻家庭负担三个特点可用于PD的进一步推广,且宣传PD对改善患者生活质量的益处,是一个可选的方向。3,PD治疗操作并非患者拒绝PD的因素,专科医生在面对缺乏自我管理的信心、知识储备及能力的患者时,做出了有倾向性的建议,通过血透中心的专业治疗护理代替了患者的日常自我管理,故PD的进一步推广需先取得专科医生的认同和支持;且二级医院更适合PD的进一步推广。4,精心设计的透析前教育计划、增加透析相关知识的获取途径对PD的进一步推广十分重要,且家庭支持是患者坚持透析治疗的前提。