【摘 要】
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背景:脑卒中是一种急性脑血管疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率使得脑卒中成为中国居民的第一位死亡原因,且其疾病负担在世界各国均呈不断上升趋势。在临床治疗过程中,脑卒中的治疗仅限于通过药物或机械溶栓等手段来恢复缺血区域的血流,然而在这些患者中,仍有一半患者未表现出症状改善,伴随着不同程度的运动功能障碍。临床实践表明穴位埋线可以有效改善脑卒中患者的运动功能障碍,但具体作用机制仍需进一步进行研究。目的
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背景:脑卒中是一种急性脑血管疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率使得脑卒中成为中国居民的第一位死亡原因,且其疾病负担在世界各国均呈不断上升趋势。在临床治疗过程中,脑卒中的治疗仅限于通过药物或机械溶栓等手段来恢复缺血区域的血流,然而在这些患者中,仍有一半患者未表现出症状改善,伴随着不同程度的运动功能障碍。临床实践表明穴位埋线可以有效改善脑卒中患者的运动功能障碍,但具体作用机制仍需进一步进行研究。目的:研究经百会穴及运动功能支配区（顶颞前斜线）进行穴位埋线对局灶性脑缺血再灌注大鼠运动功能的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:取3个月龄健康雄性SPF级SD大鼠（250-280g）共48只,采用随机数字表法随机分为3组,每组16只。Sham组:分离颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,离断右侧颈外动脉;MCAO组:按Longa法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型;穴位埋线干预组:MCAO大鼠于缺血再灌注90min后经百会穴、右侧顶颞前斜线进行穴位埋线。上述三组在再灌注14天后,通过HE染色、TTC染色、Garcia评分、网屏实验、旷场实验及平衡木实验比较各组大鼠脑梗死形态及体积变化、神经行为学评分及大鼠右侧运动功能的变化;同时通过免疫组织化学、Western Blot及q-PCR检测缺血半暗带脑组织内GFAP、Synapsin I的表达。结果:1.Sham组未见明显的神经行为学损伤,HE染色及TTC染色未见明显的细胞破坏和梗死发生;MCAO组的HE染色可见明显的神经细胞死亡、凋亡,TTC染色示:大鼠右侧脑组织出现严重苍白色梗死灶;2.与Sham组相比,MCAO组的脑梗死体积明显增加,神经行为学评分明显降低,右侧运动功能明显损伤（P＜0.05）;与MCAO组相比,穴位埋线组的脑梗死体积明显降低,神经行为学评分明显提高,右侧运动功能显著恢复（P＜0.05）;3.免疫组化结果显示:与Sham组相比,MCAO组缺血半暗带脑组织GFAP表达明显增高,Synapsin I的表达明显下降（P＜0.05）;与MCAO组比较,穴位埋线组半暗带区域GFAP的表达水平明显降低,Synapsin I的表达明显提高（P＜0.05）;Western Blot及q-PCR的定量分析结果与免疫组化结果一致。结论:穴位埋线通过抑制星形胶质细胞在缺血再灌注损伤中的反应性增生,增加脑组织缺血半暗带区域内突触再生,加强突触间连接与传导,进而改善神经功能、促进脑功能重塑,有效改善脑卒中大鼠的运动功能障碍。
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