【摘 要】
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目的:探讨血浆NT-proBNP水平对脓毒症患者心功能评估的临床意义。方法:入选2011年10月至2012年4月在广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室住院的脓毒症患者40例,均符合2001年
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目的:探讨血浆NT-proBNP水平对脓毒症患者心功能评估的临床意义。方法:入选2011年10月至2012年4月在广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室住院的脓毒症患者40例,均符合2001年美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)的脓毒症诊断标准,收集所有患者入院24h内临床和实验室指标:年龄、性别、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、24h尿量、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶、血乳酸、动脉血气分析和中心静脉压,并计算其APACHE Ⅱ评分。同时收集入院24h内的NT-proBNP。根据患者是否有心衰发生分为心衰组和非心衰组,探讨NT-proBNP对脓毒症患者心功能评价的临床意义,同时对NT-proBNP与血乳酸、APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果:11例脓毒症患者发生心衰,29例患者未发生心衰,心衰组的心率、中心静脉压、血浆NT-proBNP水平、心肌酶、血乳酸水平及APACHEⅡ评分明显高于非心衰组。心衰组的平均动脉压、24h尿量低于心衰组。脓毒症患者的血浆NT-proBNP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.762,P<0.05),血浆NT-proBNP水平与血乳酸亦呈正相关(r=0.678,P<0.05)。结论:1.血浆NT-proBNP水平可以反应脓毒症患者心功能状态,对于脓毒症患者并发心功能不全的早期诊断有一定的临床意义。2.血浆NT-proBNP水平对脓毒症患者病情评估有一定临床应用价值。
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