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背景和目的：氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）在心室容量负荷和（或）室壁压力增加时，可由心室肌细胞（左心室为主）合成和分泌，国内外研究多集中于NT-proBNP与左心功能的关系，并已证实在充血性心力衰竭（CHF）时血浆NT-proBNP浓度明显升高，而在一些呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、间质性肺疾病、肺栓塞等血浆NT-proBNP浓度也可见升高。由于这些疾病常并发心功能不全和低氧血症，故NT-proBNP浓度升高的原因尚不十分明确。本研究通过分析低氧血症患者在不同心功能情况下血浆NT-proBNP浓度的变化，探讨血浆NT-proBNP与低氧血症之间的关系及其可能机制。方法：回顾性分析453例同时行NT-proBNP、动脉血气分析及超声心动图检查的住院患者临床资料，根据氧合指数分为低氧血症组和无低氧血症组，比较两组患者血浆NT-proBNP浓度变化，并分别比较在左心室收缩功能不全、肺动脉高压、左心室收缩功能不全合并肺动脉高压以及心功能正常情况下血浆NT-proBNP浓度的变化。将心功能正常条件下的低氧血症组患者根据氧合指数分为Ⅰ（301~400mmHg）、Ⅱ（201~300mmHg）、Ⅲ（≤200mmHg）三个亚组，分析低氧程度与血浆NT-proBNP浓度的关系。分别对比在低氧血症或无低氧血症情况下，左心室收缩功能不全与肺动脉高压患者、肺动脉高压与心功能正常患者血浆NT-proBNP浓度差异；以及单纯左心室收缩功能不全、单纯肺动脉高压、单纯低氧血症患者三者间血浆浓度变化关系。分别以PaCO240和50mmHg为截断值，分析PaCO2与血浆NT-proBNP的关系，并采用Spearman相关分析，分析左心室功能相关指标、肺动脉收缩压（PASP）、氧合指数、PaCO2与血浆NT-proBNP的相关性。结果：①低氧血症组患者血浆NT-proBNP浓度高于无低氧血症组（P＜0.01）。在左心室收缩功能不全、肺动脉高压、心功能正常三种情况下低氧血症组患者NT-proBNP浓度均高于无低氧血症组（P＜0.05）。②在心功能正常条件下的低氧血症组中，Ⅲ组患者的血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ和Ⅱ组，Ⅱ、Ⅲ组高于对照组（P＜0.05）。③在低氧血症或无低氧血症情况下，左心室收缩功能不全患者血浆NT-proBNP浓度高于肺动脉高压患者，肺动脉高压患者血浆NT-proBNP浓度高于心功能正常患者；单纯左心室收缩功能不全、单纯肺动脉高压患者血浆NT-proBNP浓度均高于单纯低氧血症患者（P＜0.05）。④Spearman相关分析示NT-proBNP与LVEDD、LVESD、PASP成正相关，与LVEF、FS、氧合指数呈负相关，差异均有统计学意义（P＜0.05），而与LVPW、PaCO2、心率不相关（P＞0.05）。结论低氧血症可能是导致血浆NT-proBNP浓度升高的一个独立因素，并且与缺氧程度成正相关。