【摘 要】
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【目的】大型医用设备关系着卫生服务提供的准确性、可及性与公平性,影响着医疗机构运行的经济效益。为了厘清医院内部设备配置各利益相关方关系,探索科学的配置管理方法来指导实践,从而提升医院的整体运行效率降低资源浪费。【方法】本研究采用政策系统综述法对国家关于大型医用设备配置管理的相关政策文件进行收集整理并分析总结,对比不同时期政策的变化情况,分析政策变动对实践工作的影响;应用公平性分析方法对全国2018
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【目的】大型医用设备关系着卫生服务提供的准确性、可及性与公平性,影响着医疗机构运行的经济效益。为了厘清医院内部设备配置各利益相关方关系,探索科学的配置管理方法来指导实践,从而提升医院的整体运行效率降低资源浪费。【方法】本研究采用政策系统综述法对国家关于大型医用设备配置管理的相关政策文件进行收集整理并分析总结,对比不同时期政策的变化情况,分析政策变动对实践工作的影响;应用公平性分析方法对全国2018年至2020年大型医用设备配置规划开展公平性分析;针对当前卫生服务市场的发展特点及面临的现实困难,通过关键知情人访谈法收集设备配置管理相关信息,分析医疗机构对医疗设备开展科学配置的现实需求,在科学配置方法下能取得的预期效果及解决的问题进行分析;再通过实地调研法对武汉Z医院的大型医用设备配置管理现状进行分析;采取文献资料分析法研究医疗设备配置管理过程中存在的问题及产生的原因,了解医疗机构医疗设备配置各个利益相关方,明确各个利益相关方决策的影响因素;结合利益相关者分析方法对各利益相关方策略行为选择进行分析。【结果】国家颁布的大型医用设备配置管理政策对适用的设备范围通过甲乙类设备清单的方式进行了明确,并且关于大型医用设备的配置规划均处于比较公平及以上的水平,其中五种设备的配置规划总数和近三年配置计划数均达到了绝对公平的水平。各医疗机构在政策允许范围内满足配置指标条件下,通过建立专门的配置管理制度,打造专业的人才队伍,应用市场调研和卫生技术评估的手段,开展大型医用设备配置管理影响因素分析,将论证的结果向社会公示广泛征求意见,将大型医用设备配置管理过程科学化、数据化和直观化,避免配置管理过程中的随意性,保障卫生服务提供的公益性和公平性。【结论】在国家对大型医用设备的宏观调控背景下,通过制定周全的管理政策和公平的配置规划,满足申请条件的医疗机构在科学的配置管理手段下合理配置医疗设备,不仅满足服务范围内居民的卫生服务需求,维护公立医院的公益性,同时应用卫生技术评估等专业化的管理工具保障配置的设备充分发挥其经济效益,促进医疗机构的可持续发展。
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