【摘 要】
：
目的:研究重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）三种常见病因的临床特征,分析三者间临床特点的异同,为该疾病的临床诊治提供理论依据。方法:收集湖北民族大学附属民大医院2015年02月至2020年02月收治的268例SAP患者一般资料,最终筛选出符合条件的198例SAP患者。其中胆源性重症急性胰腺炎（severe acute biliary pancreatiti
论文部分内容阅读
目的:研究重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）三种常见病因的临床特征,分析三者间临床特点的异同,为该疾病的临床诊治提供理论依据。方法:收集湖北民族大学附属民大医院2015年02月至2020年02月收治的268例SAP患者一般资料,最终筛选出符合条件的198例SAP患者。其中胆源性重症急性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）86例、高脂血症性重症急性胰腺炎（hypertlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP）75例和酒精性重症急性胰腺炎（severe alcoholic acute pancreatitis,SAAP）37例,比较三组患者的一般资料、实验室指标、影像资料、伴随疾病、局部及全身并发症、严重程度及预后,利用统计学软件处理,并将结果对比分析。结果:1.SABP组年龄明显高于HL-SAP组、SAAP组（P<0.05）;SAAP组的男性比例明显高于SABP组、HL-SAP组（P<0.05）,HL-SAP组的男性比例明显高于SABP组（P<0.05）;HL-SAP组的BMI明显高于SABP组、SAAP组（P<0.05）,SAAP组的BMI明显高于SABP组（P<0.05）;三组的胃肠功能障碍时间及住院天数无明显差异（P>0.05）。2.三组的高血压无明显差异（P>0.05）,HL-SAP组糖尿病患病率明显高于SABP组（P<0.05）,HL-SAP组脂肪肝患病率明显高于SABP组、SAAP组（P<0.05）,SAAP组的脂肪肝患病率明显高于SABP组（P<0.05）。3.HL-SAP组的TG明显高于与SABP组及SAAP组（P<0.05）;HL-SAP组的HDL-C明显低于SABP组及SAAP组（P<0.05）;三组的LDL-C比较无明显差异（P>0.05）。4.三组患者的白细胞、D-二聚体比较无明显差异（P>0.05）;HL-SAP组的C-反应蛋白明显高于SABP组（P<0.05）,HL-SAP组的血钙明显低于SABP组（P>0.05）。5.SABP组的总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值明显高于HL-SAP组、SAAP组（P<0.05）。6.HL-SAP组的血糖明显高于SABP组及SAAP组（P<0.05）,三组患者的血肌酐比较无明显差异（P>0.05）。7.三组患者并发急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、腹腔积液、胸腔积液等情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;SABP组的急性肝损伤发生率明显高于HL-SAP组及SAAP组（P<0.05）;HL-SAP患者的SIRS发生率明显高于SABP患者（P<0.05）。8.HL-SAP组的CTSI评分≥7比例明显高于SABP组（P<0.05）;SABP组患者的复发率明显低于HL-SAP组及SAAP组（P<0.05）;三组患者死亡率比较无明显差异（P>0.05）。结论:1.SABP好发于老年女性患者,HL-SAP及SAAP好发于青年男性患者,HL-SAP患者以BMI高为主,HL-SAP患者更易发生脂质代谢紊乱,需要及时行降脂治疗;2.SABP患者更易发生肝功能损伤,HL-SAP患者较SABP患者更易发生糖尿病,HL-SAP患者脂肪肝发生率最高,其次是SAAP患者,糖尿病及脂肪肝患者需严格控制血糖、血脂,降低HL-SAP的患病风险;3.SAP病因与死亡率及局部并发症形成不相关,HL-SAP患者较SABP患者更易发生SIRS;4.HL-SAP的严重程度较SABP更高,HL-SAP患者及SAAP患者更易复发,因此此类患者痊愈后需避免高脂饮食及酗酒,减少复发的风险。
其他文献
目的:探讨慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者心脏瓣膜钙化（Cardiac valve calcification,CVC）的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至5月在湖北民族大学附属民大医院住院确诊为CKD的523例患者,收集患者的一般资料、实验室检查结果和心脏彩超检查资料;计算钙磷乘积,根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,按照CKD分期标准
目的:探讨硕通镜与输尿管镜两种手术方式治疗单侧输尿管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析恩施州中心医院2019年2月至2020年7月收治的118例单侧输尿管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为硕通镜组58例,输尿管镜组60例。比较两组手术时间、术后住院天数、治疗费用、术后24h疼痛评分、术后一天结石清除率、术后一月结石清除率、一期进镜失败率、二期碎石发生率、术后并发症发生率等指标,并按
目的:观察脾切断流术对肝硬化门静脉高压症（PHT）患者免疫功能及肝纤维化的影响,为PHT的个体化治疗以及预防术后免疫相关的并发症提供循证学依据。方法:收集2018年9月至2019年12月在湖北民族大学附属恩施州中心医院肝胆胰脾外科进行手术治疗的30例PHT患者的临床资料。分别收集患者脾切断流术前1天、术后1周、术后1个月及术后3个月时的CD4+细胞频率、CD8+细胞频率、CD4+/CD8+比值、I
目的对我院近5年的髋部骨折进行现状分析和流行病学调查,完善髋部骨折现有的流行病学数据,加深临床医生对该骨折的认识。方法收集我院骨科2016年-2020年收治的845例髋部骨折,对一般资料（年龄、性别）,住院时间,住院费用,手术方式,输血率,合并症等进行回顾性分析,基于SPSS21.0软件进行统计学运算,将统计结果与现有数据进行对比,突显出本地区特点。结果（1）患者年龄分布在6岁-98岁,年龄中位数
目的:测定2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）患者骨密度（bone mineral density,BMD）与血清硒水平,分析二者的相关性,初步探讨血清硒在T2DM患者骨质疏松发生发展中的作用。方法:选取本院内分泌内科住院的2型糖尿病患者103例,应用双能X线骨密度仪进行骨密度测定,根据WHO骨质疏松的诊断标准,依据骨密度水平将所有的T2DM患者分为骨量正常组（n
目的:探讨慢性酒精中毒性脑病（Chronic Alcoholic Encephalopathy,CAE）患者的全血硒浓度与大脑萎缩及认知功能的相关性,为临床诊治慢性酒精中毒性脑病提供新思路,并且为后续研究提供依据。方法:（1）选取2019年7月至2020年11月期间由酒精戒断综合征为主要临床表现,包括四肢震颤、视觉、听觉、触觉幻觉、多动等临床症状,而入住于恩施土家族苗族自治州中心医院及恩施市中心医
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石的安全性可行性及其优势。方法:收集本院从2016年1月至2020年12月期间治疗的既往有开腹胆道手术史的62例复发性胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为腹腔镜组33例和开腹组29例;比较两组患者的一般基本情况,围手术期实验室指标,手术时间、术中出血量,术中损伤、文氏孔引流量、T管引流量、胃肠道功能恢复、术后疼痛、伤口愈合、胆漏发生率、腹
目的:探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者De Winter（DW）心电现象的发生率、临床特点、心电图特征、冠状动脉病变特点以及预后,为其临床诊断及治疗提供参考和借鉴。方法:选取2018年1月至2020年9月恩施州中心医院心血管内科病区收治的急性心肌梗死患者,根据纳入和排除标准筛选符合标准的患者共90例,将其分为DW心电现象组（n=30）和前壁ST
目的:探讨青年女性Graves病（Graves’disease,GD）对骨代谢的影响,同时观察GD患者的甲状腺功能、促甲状腺受体抗体（Thyrotropin receptor antib ody,TRAb）与骨代谢指标的相关性,旨在能早期发现青年女性GD患者的骨代谢异常,早期干预,预防甲亢性骨质疏松的发生。方法:收集我院2020年6月至2020年12月门诊或住院的青年女性GD患者53例（18-51
目的:观察补元汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阳虚弱证的临床疗效及安全性。具体通过对比治疗前后患者症状、体征改善情况,对其有效性、安全性进行评价,以此来论证补元汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期气阳虚弱证上应用的有效性和可行性。方法:将符合中、西医诊断标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期气阳虚弱证患者,总例数为62例,依据随机数字表法,随机分为2组,对照组31例,实验组31例。对照组予以西医常规治疗（沙美特罗替卡松