经皮骨水泥注射治疗兔激素性股骨头坏死的初步研究并股骨头坏死病因的临床分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mybose
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[目的]建立兔激素性股骨头坏死动物模型,于股骨头内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,对其进行形态学、影像学、血清学、组织病理学及生物力学的观察和比较,从而为治疗股骨头坏死提供理论依据。[方法]选取兔32只,随机分为3个造模组和对照组,每组8只,诱导建立激素性股骨头缺血坏死的动物模型;造模成功兔随机选取4只于股骨头内注射骨水泥并饲养4周,分别对实验组、造模组、对照组兔行形态学、影像学、血清学、组织病理学及生物力学的观察和比较。[结果]造模组兔食欲减退,步态异常,体重下降;影像学提示骨质结构不清晰及股骨头塌陷改变;血清学提示高脂血症;组织病理学提示空骨陷窝数增加,大量脂肪细胞堆积融合,骨小梁萎缩、变细,成骨细胞数量明显减少,造血组织几乎消失;生物力学强度降低。而实验组以上各方面均有所改善。[结论]大剂量使用激素及内毒素可引起股骨头坏死,并成功复制其动物模型;激素性股骨头坏死动物模型在形态学、影像学、血清学、组织病理学及生物力学均发生改变;坏死股骨头内注入骨水泥治疗后,上述变化有所改善。[目的]探讨不同病因股骨头坏死的构成及临床表现差异。[方法]对2009年3月至2014年2月所收治的股骨头坏死患者264例(454髋)进行研究,比较不同病因股骨头坏死所占比例及临床表现差异。[结果]激素性股骨头坏死130例(238髋),男72例,女58例,平均年龄为37.58岁,16例被误诊;酒精性股骨头坏死84例(151髋),男83例,女1例,平均年龄为46.45岁,18例被误诊;创伤性股骨头坏死24例(24髋),男11例,女13例,平均年龄为43.74岁,0例被误诊;特发性股骨头坏死8例(12髋),男3例,女5例,平均年龄为40.24岁,2例被误诊;原因不详股骨头坏死18例(29髋),男9例,女9例,平均年龄为45.36岁,3例被误诊。[结论]激素仍是股骨头坏死的主要原因,发病年龄相对年轻,误诊率相对较低。
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