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目的:根据研究careHPV检测技术初筛宫颈癌并由VIA/VILI(醋酸/碘染色肉眼观察技术)作为分流共同筛查的意义,了解我国内蒙古鄂尔多斯市乌审旗地区宫颈癌筛查的方法,能做到预防、早诊及早治,提升女性的健康认知及生活水平。对我国欠发达地区宫颈癌筛查方案的制定及其宫颈癌防治工作的实施提供科学依据。方法:本项目是由鄂尔多斯市乌审旗政府及当地妇幼保健中心的支持下,2018年1月至2019年12月在内蒙古鄂尔多斯市乌审旗地区35-64周岁年龄阶段妇女采用careHPV检测对所有受检者进行筛查,醋酸/碘染色技术作为分流方法;VIA/VILI结果分为三种,其中结果为异常或可疑癌者进行阴道镜检查并在可疑部分取活检送病理。病理结果为金标准。本研究数据由SPSS 20.0软件进行统计学分析,各对照组用x2检验,a=0.05,P<0.05时,差异有统计学意义。结果:2018年3月-2019年12月初筛人数为5237名女性(不符合入组条件者5名及排除其他民族4名女性),总体筛查人数为5228名女性。蒙古族女性986名(18.9%),汉族女性4242(81.1%),其年龄段分为6段,分别35-39周岁、40-44周岁、45-49周岁、50-54周岁、55-59周岁、60-64周岁。总体初筛人群基本信息为月经初潮年龄、绝经年龄、年龄、初次分娩年龄的均数±标准差分别为15.86士1.718、49.98±4.301、48.26±8.243、23.21±3.189 岁。性关系人数、性生活频率(一月/单位)、怀孕次数、活产次数等的均数±标准差分别为1.00±0.085、1.43±0.994、2.87±1.256、1.99±0.784 次(人)。HPV 阳性人数为 614 名,其最高阳性率在60-64(15.1%)岁年龄段女性,卡方检验(x2=16.421,P<0.05),HPV阳性率在不同年龄中的分布具有统计学差异。蒙古族女性HPV阳性率略高于汉族女性,但两者无统计学差异。初筛女性中VIA/VILI同时异常或可疑癌人数为636名女性,其中VIA/VILI异常或可疑癌率高峰年龄段为40-44(18.4%)周岁女性,各年龄组与醋酸/碘染色结果为异常或可疑癌差异有统计学意义。两个民族女性对VIA/VILI异常或可疑癌率比较中,蒙古族女性检出率(14.8%)仍高于汉族女性(13.1%),(P>0.05,x 2=8.895)但无统计学差异。两个民族女性对HPV-、VIA/VILI可疑癌,HPV+、VIA/VILI异常或可疑癌检出人数为99名,汉族女性HPV-、VIA/VILI可疑癌检出率(4.1%)高于蒙古族女性。相比总检出率蒙古族女性(2.6%)高于汉族女性(1.7%)人群。蒙古族与汉族女性宫颈癌前病变及宫颈癌情况分析,初筛中转诊为阴道镜检查人数为94名,蒙古族女性16名,汉族女性78名,蒙古族女性低度宫颈上皮内瘤变和可疑浸润癌的诊断率明显高于汉族女性,其他检测率低于汉族女性。采用卡方检验,蒙古族女性与汉族女性之间宫颈癌前病变及宫颈癌诊断无统计学差异。此研究中HPV-、VIA/VILI可疑癌与HPV+、VIA/VILI异常或可疑癌人群中病理诊断分别为低度宫颈上皮内瘤变者19名;高度宫颈上皮内瘤变者8名;可疑浸润癌者5名。HPV-、VIA/VILI可疑癌检出人群里病理诊断为低度宫颈上皮内瘤变和高度宫颈上皮内瘤变者为0,可疑浸润癌者3名。HPV+、VIA/VILI异常或可疑癌检出人群中病理诊断为低度、高度宫颈上皮内瘤变、可疑浸润癌者分别19、8、2名;诊断率分别为65.5%、27.6%、6.9%。两者检测对宫颈癌前病变及宫颈癌诊断kappa=-0.045,两者几乎无致性。也无统计学差异。结论:在此研究数据中内蒙古鄂尔多斯市乌审旗地区蒙古族女性HPV 阳性率、VIA/VILI异常或可疑癌率及可疑浸润癌的诊断率略高于汉族女性。本研究采用careHPV检测试剂与VIA/VILI(醋酸/碘肉眼观察方法)联合检测宫颈癌的方法得出不同年龄段HPV阳性率、VIA/VILI异常或可疑癌率分布差异统计学意义,但不同民族之间差异无统计学意义。我国宫颈癌筛查方法有很多种,但此项目中的醋酸/碘染色技术经济有效,已研究表明careHPV检测技术可广泛应用于欠发达地区筛查子宫颈癌及癌前病变并提供科学依据并降低宫颈癌发病率及患死率。