【摘 要】
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目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床特点及诊治方法选择,以期提高老年AOSC的诊治水平。方法对1999年3月～2009年3月收治的有完整临床资料的老年AOSC56例临床特点
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目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床特点及诊治方法选择,以期提高老年AOSC的诊治水平。方法对1999年3月～2009年3月收治的有完整临床资料的老年AOSC56例临床特点、手术方式、手术时机和手术并发症等进行了回顾性分析。结果老年患者就诊时间较晚;腹痛程度普遍较轻,而体征重;感染性休克及多器官功能障碍综合征发病率高而进展快;多数的老年患者有至少1种内科基础疾病。手术治疗47例,治愈42例,治愈率89.36%,死亡5例,病死率10.64%;非手术治疗9例,治愈3例,治愈率33.33%,死亡6例,病死率66.67%。结论老年患者具有就诊晚、症状轻而体征重、合并症多以及误诊率高的特点,感染性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)是老年AOSC死亡的主要原因。积极术前准备,早期手术治疗,解除胆道梗阻、引流通畅、控制感染和抗休克是抢救和治疗老年AOSC的关键。
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