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目的了解孕产妇产前、产后3天抑郁现状及其危险因素;对产后3天抑郁调查结果进行潜在剖面分析,寻找最佳潜变量模型,探讨产后抑郁潜在类别特征;分析无痛分娩对产后抑郁及产后抑郁潜在类别的影响,为预防产后抑郁提供参考依据。方法选择中卫市人民医院、中卫市中医院、中卫市妇幼保健院妇产科住院待产的450名孕妇为调查对象,于2021年6月至2022年1月通过“问卷星”网络平台对孕产妇进行问卷调查。采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）调查产前、产后3天抑郁状况,采用自行设计调查表调查产后3天抑郁的危险因素,无痛分娩通过病历资料获取。使用Mplus 8.3进行潜在剖面模型分析,SPSS 26.0用于抑郁现况描述和危险因素分析,采用Graph Pad prism 8软件作图。结果1.产前、产后3天抑郁状况产前EPDS得分为（8.48±5.24）分,产后3天EPDS得分为（7.31±5.18）分,产后3天EPDS得分与产前差异有统计学意义（t=3.096,P=0.002）。无业者产前EPDS得分高于脑力劳动、体力劳动者,差异有统计学意义（t=3.477,P=0.032）;婚姻状况其他者产前EPDS得分高于在婚者,差异有统计学意义（t=2.034,P=0.043）;农村产妇产前EPDS得分高于城市产妇,差异有统计学意义（t=2.353,P=0.019）;经济状况中、高者产前EPDS得分低于家庭经济状况低者,差异有统计学意义（t=3.111,P=0.002）;不同文化程度、独生子女间产前EPDS得分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同职业、文化程度、独生子女、居住地和经济状况间产后3天EPDS得分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。产前抑郁检出率为35.3%,产后3天抑郁检出率为25.8%,产前抑郁检出率高于产后3天,差异有统计学意义（χ~2=7.969,P=0.005）;无业者产前抑郁检出率高于脑力劳动者和体力劳动者,差异有统计学意义（χ~2=9.598,P=0.008）;经济状况中、高者产前抑郁检出率低于家庭经济状况低者,差异有统计学意义（χ~2=4.688,P=0.030）;不同婚姻状况、文化程度、独生子女、居住地间产前抑郁检出率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同职业、婚姻状况、文化程度、独生子女、居住地和经济状况间产后3天抑郁检出率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.无痛分娩对产后3天抑郁的影响无痛分娩组产后3天EPDS得分为（7.96±5.43）分,对照组为（7.04±5.05）分,两组产后3天EPDS得分差异无统计学意义（t=1.357,P=0.176）。无痛分娩组产后3天抑郁检出率为30.6%,对照组为23.5%,两组产后3天抑郁检出率差异无统计学意义（χ~2=1.869,P=0.172）。无痛分娩组产后3天轻度抑郁23.1%,中、重度抑郁7.4%;对照组产后3天轻度抑郁16.3%,中、重度抑郁7.2%,两组产后3天抑郁程度差异无统计学意义（χ~2=2.326,P=0.313）。3.基于潜在剖面模型分析无痛分娩对产后3天抑郁的影响（1）产后3天抑郁的潜在剖面分析对产后3天抑郁的调查结果进行潜在剖面模型分析,选取1～5个潜在类别的潜在剖面模型,结果显示随着类别个数的增加,模型的AIC（Akaike Information Criterion,艾凯克/赤池信息量准则）、BIC（Bayesian Information Criterion,贝叶斯信息准则）、a BIC（adjusted Bayesian Information Criterion,样本矫正贝叶斯信息准则）指数呈递减趋势,a BIC陡坡图的拐点出现在3处;LMR（Lo-Mendel-Rubin,罗-梦戴尔-鲁本矫正似然比检验）和BLRT（Bootstrap Lo-Mendel-Rubin,基于Bootstrap似然比检验）P值在2和3个潜在类别处均显著,Entropy在2、3个潜在类别处分别为0.884、0.934,可得保留3个潜在类别为最佳潜在剖面模型。在3个潜在类别处,Entropy=0.934,平均归属概率分别为96.9%、96.2%、98.5%,根据其得分特征分别将其命名为低危型（占总样本的45.0%）、中危型（占总样本的43.8%）和高危型（占总样本的11.2%）。（2）无痛分娩对产后3天抑郁潜在类别的影响低危型[（3.02±2.66）分]、中危型[（9.65±3.10）分]和高危型[（15.32±3.73）分]间产后3天EPDS得分差异有统计学意义（F=328.844,P＜0.001）;在低危型、中危型和高危型抑郁人群中无痛分娩组与对照组产后3天EPDS得分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4.产后3天抑郁影响因素分析产后3天抑郁影响因素Logistic回归分析显示产前焦虑（OR=2.382,95%CI:1.178-4.815）、产前抑郁（OR=4.435,95%CI:2.472-7.955）是产后3天抑郁的危险因素。结论1.产前抑郁（35.3%）和产后3天抑郁（25.8%）检出率均较高。2.产后3天抑郁调查结果的潜在剖面模型支持3类别模型,命名为低危型、中危型和高危型,分别占总样本45.0%、43.8%、11.2%。3.无痛分娩不能降低产妇产后3天抑郁的发生;对产后抑郁进行潜在剖面分析后,无痛分娩对产后3天抑郁亦无影响。4.产前抑郁、产前焦虑是产后3天抑郁的重要危险因素。