目的探讨位于胰腺头部和胰腺体尾部的神经内分泌肿瘤生物学特性之间的差异。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院自2010年1月至2020年1月期间经病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤的病例,共62例。记录患者临床资料、术前辅助检查资料以及术后病理资料,分析比较胰头部与胰体尾部神经内分泌肿瘤生物学特性的差异,并进行生存分析。结果在最终纳入本研究的62例p NEN中,胰头部22例（35.5%）,胰体尾部40例（64.5%）。其中胰头部NF-p NEN共18例（81.8%）,胰体尾部NF-p NEN共26例（65%）,具有显著统计学意义（P=0.038）;在患者术前影像学检查方面,胰头组15例肿瘤直径＞4cm（68.2%）,胰体尾组14例肿瘤直径＞4cm（35%）,两组在肿瘤直径对比中具有显著统计学意义（P=0.018）;影像学检查提示包膜不完整、形态不规则的肿瘤共23例,其中胰头组13例,胰体尾组10例,两组间具有显著统计学意义（P＜0.001）;肿瘤内钙化共13例,其中胰头组8例,胰体尾组5例,两组间具有显著统计学意义（P=0.019）。肿瘤直径＞4cm、并且肿瘤内钙化、包膜不完整均与肿瘤的恶性生物学行为密切相关（P＜0.05）。在患者术后病理的对比分析中,胰头组NET G1 5例,NET G2 10例,NET G3 6例,Mi NEN 1例,胰体尾组NET G1 24例,NET G2 12例,NET G3 3例,Mi NEN 1例,胰头组高级别肿瘤占比更高（P=0.027）;胰头组Ki-67指数平均值11.82%,明显高于胰体尾组均值4.15%（P=0.015）;共9患者术后病理提示淋巴结转移,其中胰头组6例,胰体尾组3例,具有显著统计学意义（P=0.034）。在随访过程中,所有患者总体无进展生存期（progression-free survival,PFS）为2～95（41.0±23.2）个月,总体生存期（overall survival,OS）为5～95（46.8±21.6）个月。基于肿瘤原发部位进行生存分析,胰头组PFS为4～60（19.9±15.4）个月,OS为8～85（32.7±22.0）个月;胰体尾组PFS为2～95（52.5±17.9）个月,OS为8～95（54.6±17.2）个月,胰头组总体PFS与OS均明显低于胰体尾组（P＜0.05）。胰头组NET G3相较于胰体尾组NET G3、胰头组和胰体尾组NET G1/G2总体预后最差（P＜0.001）;以Ki-67指数6%为临界值,胰头组Ki-67≥6%组总体预后最差（P＜0.001）,且对比胰体尾组Ki-67≥6%组也具有显著统计学意义（P=0.047）;以AJCC分期进行分组,胰体尾组I、II期预后最好,胰头组III、IV期预后最差（P＜0.001）,且胰头组III、IV期与胰体尾组III、IV期患者相比,总体预后较差（P=0.024）。在多因素COX回归分析中,患者年龄大于60岁、肿瘤位于胰头部、肿瘤直径＞4cm、肿瘤包膜不完整、AJCC分期为IV期均为影响总体PFS的危险因素（P＜0.05）。结论胰头部p NEN相较于胰体尾部p NEN更少见,且更容易表现出恶性肿瘤的生物学行为,总体预后更差。术前影像学检查提示肿瘤直径＞4cm、肿瘤包膜不完整、肿瘤内钙化与肿瘤的恶性程度密切相关,可以为术前手术规划提供一定的参考。