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背景：内皮素、一氧化氮、前列环素等内皮源性血管活性物质的代谢异常及它们之间的相互作用共同介导了慢性肾功能衰竭的病理过程。 目的：研究慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮、前列环素等血管活性因子的变化及与中医虚实辨证的关系。为慢性肾衰中医辨证提供现代实验参考依据。 资料与方法：按慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准及中医辨证标准，选择符合诊断的CRF患者50例（男34例，女16例），平均年龄51.82±13.15岁（25-70岁），病程5.75±6.46（2月-24年）；代偿期与失代偿期11例，衰竭期与尿毒症期39例；非透析组18例，透析组32例；CRF伴高血压组30组，血压正常组20例；对50例患者进行中医辨证，根据本虚和邪实的对比，分为偏虚组（正虚为主，邪浊不甚）21例，偏实组（邪毒内盛，正气衰竭）29例。正常对照组30例（男21例，女9例），平均年龄49.70±10.04岁（28-67岁）。采用放免法测定血浆内皮素，6-酮-前列腺素F1α（作为前列环素的稳定代谢产物），采用硝酸还原酶比色法检测血清一氧化氮。 结果：1、CRF组ET水平显著高于对照组（P＜0.01），CRF组NO、NO/ET、6-keto-PGF1α水平显著低于对照组（P＜0.01）；2、血浆ET水平随肾功能严重程度而逐渐升高（P＜0.01），其代偿期与失代偿期组和衰竭期与尿毒症期组ET水平有显著差异（P＜0.01）；血清NO水平随肾功能恶化而降低，其中代偿期与失代偿期组和衰竭与尿毒症期组NO水平也有显著差异（P＜0．川）；阴／盯水平随肾功能严重程度而降低（P＜0．of），其叫V尝期失代偿期组与衰竭尿毒症期组之间差异显著（P叩．05）；卜keto斗GF。水平亦随肾功能严重而降低，但上述两组之间差异不显著；3、mFJut－－W患者盯，m水平较透前显著下降（P＜0．m，P＜0．05），而 NO／ET，6－keto－－PGF卜白变化不明显；4、CRF伴高Juun组较血压正常组 ET水平显著升高（P＜0．01），NO、NO／ET水平显著低于 CRF－－－m－－－－m－正常组（P＜0．of）；5、CRF偏虚组和偏实组在肾功能分期的分布上差别显著（P＜0．05），CRF偏虚组以州尝期及失代偿期相对多见。CRF偏实组以衰竭期及尿毒症期相对多见；6、CRF偏虚组与对照组盯、NO／ET水平有显著差异（P＜0．01），CRF偏实组与对gg组勺盯、NO、NO／ET、6－k＜to－P（｝F；。水平有显著差异什功．of），CRF赃组与偏实组t嘲d NO、NO儿T水平差异显著什北．of)；7、由相关分析得出 CSF患者盯与hr、BUN极显著N相关，NO／ET与孔r、BUN 145(co著负相关，NO与hr、NO／ET与 MAP IM著负相关。 结＆mr中医勿缅酶血浆内皮素，一氧化氮、前列环素等内皮源性血管活性因子方面的差异，为CRF中医证foR究提供物质驯和躺实验室诊断参考侧。