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目的:分析人体测量指标体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHt R)与多囊卵巢综合征(PCOS)糖脂代谢异常的相关性及临床预测价值。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者754例,分析BMI、WC、WHt R与血糖、血脂指标的相关关系。比较不同人体测量指标的糖代谢异常(包括糖调节受损、2型糖尿病)、脂代谢异常受试者工作特征(ROC)曲线及其最佳切点。多重比较人体测量指标的效能分析指标。Logistic逐步回归分析人体测量指标对PCOS合并糖代谢异常或脂代谢异常的预测价值。结果:1.PCOS糖代谢异常患者的年龄、BMI、WC、WHt R、FPG、2h PG、TC、TG、LDL-C均高于PCOS糖代谢正常者,HDL-C低于糖代谢正常者(均P<0.05);PCOS脂代谢异常患者的BMI、WC、WHt R、FPG、2h PG、TG均高于PCOS脂代谢正常者,HDL-C低于脂代谢正常者(均P<0.05)。2.WC、BMI、WHt R均与血糖血脂指标密切相关(偏相关系数0.073-0.370,均P<0.05),且不受年龄影响。3.IGR和T2DM的ROC-AUC以WHt R最大(0.714、0.736),其次为WC(0.707、0.721)、BMI(0.679、0.692);WHt R识别IGR和T2DM的ROC曲线最佳切点分别为0.55和0.57;WC为88cm和90cm;BMI为26.0kg/m2和28.0kg/m2。WHt R识别PCOS合并IGR在特异度、约登指数、符合率高于BMI,差异有统计学意义(P<0.0167)。BMI、WC、WHt R识别PCOS合并T2DM在灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值间未见明显差异(P>0.05)。WHt R、年龄在二值Logistic回归模型中有显著性,WHt R≧0.55发生糖代谢异常的风险是WHt R<0.55的4.340倍;年龄≧30岁发生糖代谢异常的风险是年龄<30岁的2.343倍。4.PCOS合并脂代谢异常的ROC-AUC最大的为WHt R(0.676),其次为WC(0.674)、BMI(0.670);WHt R识别PCOS合并脂代谢异常的ROC曲线最佳切点为0.50,WC为82cm,BMI为25.0kg/m2。WHt R的灵敏度高于BMI、WHt R的阴性似然比低于BMI,差异有统计学意义(P<0.0167)。WC、WHt R在二值Logistic回归模型中有显著性;WC≧82cm发生脂代谢异常的风险是WC<82cm的2.303倍;WHt R≧0.5发生脂代谢异常的风险是WHt R<0.5的2.162倍。结论:人体测量指标与PCOS糖脂代谢指标密切相关。人体测量指标均可预测PCOS糖脂代谢异常。WHt R是筛查PCOS合并糖代谢异常的首要指标,年龄及WHt R≧0.55是PCOS发生糖代谢异常的危险因素;WC≧82cm和(或)WHt R≧0.5是发生PCOS合并脂代谢异常的危险因素,且二者均可作为首要筛查指标。