强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，As)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点，主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。本病病因至今不明，因此尚乏特异治疗。中医药在治疗强直性脊柱炎方面显示了一定的优势，创立了一些有效的治疗方法。本文从理论和临床两个方面探讨了补肾壮督、祛瘀通络法治疗强直性脊柱炎肾督亏虚、痰瘀痹阻证的理论依据及临床应用。理论探析：根据导师的经验及自身的临床体会，结合对有关文献的分析，对强直性脊柱炎肾督亏虚、痰瘀痹阻证的病因病机进行了探讨。认为本病的病因是肾督亏虚，感受风寒湿邪，而致经络督脉之气血不通，痰浊、瘀血着于督脉，流注脊柱，充塞关节。其主要病机为肾督亏虚、痰瘀痹阻。据此确立补肾壮督、祛瘀通络法为治疗强直性脊柱炎肾督亏虚、痰瘀痹阻证的治疗大法。临床观察：以中医理论为指导，根据补肾壮督、祛瘀通络法，选用强督除痹汤(独活寄生汤合桃红四物汤加减)，用于强直性脊柱炎肾督亏虚、痰瘀痹阻证的治疗。通过对15例病人12周的治疗，结果治疗组总有效率为86.7％，优于对照组46.7％(P＞0.05)，并发现其在改善患者的临床症状、调节免疫、改善关节功能、提高机体功能状况及生活质量等多方面具有较好的作用，从而表明了补肾壮督、祛瘀通络法在强直性脊柱炎肾督亏虚、痰瘀痹阻证的治疗中具有一定的应用价值，体现了中医辨证论治的优势。