目的:基于静息态脑功能磁共振成像(s-fMRI)技术的局部一致性(ReHo)分析法,研究巨刺以右侧基底节梗塞为主的中风偏瘫患者右侧曲池穴和足三里穴,观察巨刺法前后,中风偏瘫患者脑功能区局部一致性差异,探讨巨刺法在病理状态下的中枢机制,为巨刺法治疗中风偏瘫的机理提供初步影像学依据。方法:自2017年10月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院纳入以右侧基底节区为主的缺血性中风伴左侧肢体偏瘫患者10例(男性7例,女性3例;年龄44-68岁,平均57.70±7.69岁;病程11-35月,平均24.60±9.14月)。试验全程在影像科MR室完成。患者平卧在MR检查床上,封闭视听状态下,静息5分钟后,在无干预状态下进行fMRI全脑扫描,采集图像作为空白对照。空白数据扫描完毕后,退出检查床,由2名医师对患者右侧曲池穴和足三里穴常规消毒后,用管针同时进针,移开套管后,直刺15±2mm,均匀地边提插边捻转,持续行针,诱导15分钟后出针,确保无出血后,即刻进行第2次fMRI扫描,采集图像为巨刺组数据。扫描完毕后,退出检查床,嘱患者回忆针感情况,详细记录针感类型、针感强度及针刺异常情况。统计方面,在MATLAB 7.8平台下,使用静息态fMRI处理助手对图像数据进行预处理,应用REST软件进行ReHo分析,使用Slice Viewer、Xjview图形插件来识别MNI模板中激活的脑区坐标、解剖位置和T值。用SPM8软件对数据运行单样本t检验,对巨刺前后脑区ReHo值实现统计比较。针感方面,用SPSS 22.0软件采用单样本t检验对曲池穴和足三里穴针感评分进行统计,评估两穴针感程度差异;针感性质方面,运用柱状图展示优势针感。结果:巨刺前后对比,右侧中央前回及额上回ReHo值较针刺前升高(P<0.05),右侧顶上小叶、左侧梭状回及左侧补偿运动区ReHo值较针刺前降低(P<0.05)。结论:针刺单侧腧穴可产生双侧脑区效应。右侧大脑半球的中央前回可能是巨刺左侧肢体偏瘫患者曲池穴配合足三里穴发挥效应的关键脑区。巨刺左侧肢体偏瘫患者右侧曲池穴和足三里穴能引起右侧中央前回ReHo值升高,推断巨刺有利于病灶脑区功能康复。