[目 的]检测急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）、稳定型心绞痛（Stable Angina Pectoris,SAP）、胸痛综合征（Chest Pain Syndrome,CPS）和健康者（Heathe,H）血清中microRNA-409-5p表达水平,同时检测乳酸脱氢酶（Lactic Dehydrogense,LDH）、肌酸同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）的四组中的浓度,分析 microRNA-409-5p、LDH、CK-MB 和 cTnI 相关性,探讨 microRNA409-5p、LDH、CK-MB和cTnI对AMI早期诊断价值。[方 法]纳入因胸闷、胸痛至延安医院就诊的患者120例,其中明确诊断为AMI并行急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）患者30例,行冠状动脉造影术诊断为稳定型心绞痛（SAP）患者30例,行冠脉造影或心脏双源CT排外无血管病变胸痛综合征患者（CPS）30例,健康志愿者（H）30例。抽取所有参与者静脉血,收集纳入者基本信息（性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、胸痛发作时间）和临床生化检验（TG、TC、LDL、HDL、Scr、FPG、APO-A1、APO-B）。提取血清中总 microRNA,rt-PCR 法检测血清 microRNA-409-5p 的表达,采用酶联免疫吸实验（Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay,ELISA）测量血清中LDH、CK-MB和cTnI。最后对各组检测结果及临床资料进行统计分析。[结 果]通过数据整理及分析,考虑个体差异及AMI组血清中microRNA-409-5p表达水平为（0.91±0.76）、LDH 水平为（1.35±0.19）mIU/ml,CK-MB 水平为（1.11±0.20）ng/ml,cTNI 水平为（1.21±0.17）pg/ml,miR-409-5p 的表达显著低于其他三组,而LDH、CK-MB和cTnI的水平均高于其他三组,差异有统计学有意义（P＜0.05）;而其他三组 microRNA-409-5p、LDH、CK-MB 和 cTnI 的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;Spearman秩相关分析显示:在AMI组microRNA-409-5p的表达和LDH、CK-MB、cTnI及发病时间无相关性（P＞0.05）,人工受试者特征曲线（Receiver Operater characteristic Curve,ROC）示:AMI 组 microRNA-409-5p ROC曲线下面积为为0.710,LDH ROC曲线下面积为0.998,CK-MB ROC曲线下面积为0.991,cTnI ROC 曲线下面积为 0.999。[结论]1.急性心肌梗死患者血清中microRNA-409-5p表达显著下降,可将急性心肌梗死与稳定型心绞痛和其他胸痛相鉴别。2.MicroRNA-409-5p诊断效能不佳,但其敏感性较高,可作为急性心肌梗死的辅助标志物参与诊断。