目的研究血清尿酸水平与阿尔茨海默病以及血管性痴呆的关系。方法1.收集2019年6月至2020年6月就诊于我院诊断为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的患者48例、诊断为血管性痴呆（vascular dementia,Va D）的患者45例为观察组以及同期至我院体检中心的体检者45例为对照组,所有受试者均检测其血清尿酸（uric acid,UA）水平,以及其他相关资料及化学指标,分析血清尿酸水平与阿尔茨海默病以及血管性痴呆的关系。2.所有受试对象均记录其一般情况及相关病史,包括性别、年龄、教育程度、有无吸烟饮酒嗜好等一般情况,以及有无糖尿病、冠心病、高血压等病史。均在禁食一夜（12h）后于次日清晨在肘正中静脉抽取静脉血6ml,其中3ml送至本院检验科,进行尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、同型半胱氨酸等指标的测定;另外3ml送至中心实验室行载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）基因型的测定。3.将阿尔茨海默病组和血管性痴呆组患者分别按照是否携带ApoE e4等位基因各分为两个亚组:ApoE e4等位基因携带组和ApoE e4等位基因非携带组,分别比较阿尔茨海默病组和血管性痴呆组组内两个亚组的血清尿酸水平,分析ApoE e4等位基因与阿尔茨海默病以及血管性痴呆的关系是否与血清尿酸水平相关。结果1.阿尔茨海默病组血清尿酸水平（242.94±97.58）umol/L低于对照组尿酸水平（284.07±97.63）umol/L,差异有统计学意义（P=0.037）,Pearson分析提示血清尿酸水平与MMSE评分成正相关（r=0.824）,多因素Logistic回归分析,提示尿酸是AD的保护因素之一（OR=0.996P=0.048）。2.与对照组相比,阿尔茨海默病组ApoE e4等位基因携带率更高,差异有统计学意义（P=0.018）,Logistic回归分析提示携带ApoE e4等位基因是AD发病的危险因素之一（OR=3.636 P=0.023）;在AD亚组内,ApoE e4等位基因携带组的尿酸水平（184.53±72.98）umol/L较非携带组（269.48±96.59）umol/L低,有显著的统计学差异（P=0.004）。3.血管性痴呆组血清尿酸水平（336.53±86.98）umol/L较对照组（284.07±97.63）umol/L高,差异有显著性（P=0.009）。行Logistic回归分析,在排除了高血压、糖尿病、血糖以及是否携带ApoE e4等位基因等混杂因素后,提示尿酸是Va D发病的危险因素之一（OR=1.006P=0.048）。4.与对照组相比,血管性痴呆组ApoE e4等位基因携带率更高,差异有统计学意义（P=0.020）,行Logistic回归分析提示携带ApoE e4等位基因是Va D发病的危险因素之一（OR=6.647 P=0.005）。结论1.尿酸是AD发病的保护因素之一,AD的发病机制可能与氧化应激有关。2.尿酸是VaD发病的危险因素之一。3.携带ApoE e4等位基因是AD和Va D发病的共同危险因素,ApoE e4等位基因对AD的影响可能与尿酸水平有关。