RUNX3、EZH2基因蛋白表达与中低位进展期直肠癌新辅助化疗敏感性关系的研究

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目的:探究RUNX3和EZH2在直肠癌中的表达情况和相关性;探究RUNX3和EZH2蛋白表达与中低位进展期直肠癌患者XELOX方案新辅助化疗敏感性的关系。方法:取31例术前未经抗肿瘤治疗直肠腺癌患者的癌组织和癌旁组织划分为C组和NC组,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测两组组织中RUNX3和EZH2的m RNA相对表达量,同时采用免疫组织化学SP法检测两组RUNX3和EZH2的蛋白表达;对26例中低位进展期直肠癌患者行XELOX方案新辅助化疗3个周期,新辅助化疗结束后6-8周行全直肠系膜切除术(TME),病理肿瘤缩退学分级(TRG)评估新辅助疗效(TRG≤2为疗效好),取患者术前活检蜡块作为Pr组,术后病理蜡块作为Po组,采用免疫组织化学SP法检测两组RUNX3和EZH2的蛋白表达情况。采用SPSS 25.0统计软件对研究数据进行分析。结果:C组RUNX3 m RNA的平均相对表达量为3.04±1.12,NC组为7.78±2.11,差异有统计学意义(p<0.01);C组EZH2 m RNA的平均相对表达量为1.70±0.56,NC组为1.27±0.52,差异有统计学意义(p<0.01);C组RUNX3和EZH2 m RNA表达呈负相关(r=-0.599,p<0.01);RUNX3蛋白在C组阳性表达率为35.48%(11/31),NC组为77.42%(24/31),EZH2蛋白在C组阳性表达率为67.74%(21/31),NC组为38.71%(12/31),差异均有统计学意义(p=0.02,p=0.041);26例接受新辅助化疗患者中,46.15%(12/26)的患者疗效良好;RUNX3蛋白在Pr组中阳性表达率为46.15%(12/26),在Po组中阳性表达率为65.38%(17/26),EZH2蛋白在Pr组中阳性表达率为65.38%(17/26),在Po组中阳性表达率为42.31%(11/26),差异均无统计学意义(p=0.264,p=0.164);Pr组RUNX3阳性表达的新辅助化疗有效率为75.00%(9/12),阴性表达的患者新辅助化疗有效率为21.43%(3/14),Pr组EZH2阳性表达的患者新辅助化疗有效率为29.41%(5/17),阴性表达的患者新辅助化疗有效率为77.78%(7/9),差异均有统计学意义(p=0.036,p=0.038)。结论:RUNX3在癌组织中阳性表达率低于癌旁组织,EZH2在癌组织中阳性表达率高于癌旁组织,二者在直肠癌中的表达呈负相关;新辅助化疗可能会对直肠癌中RUNX3和EZH2的表达产生影响;RUNX3高表达和EZH2低表达的中低位进展期直肠癌患者对新辅助化疗更敏感,联合检测二者表达或可为该类患者治疗方案选择提供参考。
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