【摘 要】
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目的比较128层能谱CTCA与640层CTCA在冠状动脉金属支架植入术后显示支架内腔的能力,评估二者诊断支架内腔再狭窄的价值。方法选取青岛大学附属医院2010年1月至2013年12月间接
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目的比较128层能谱CTCA与640层CTCA在冠状动脉金属支架植入术后显示支架内腔的能力,评估二者诊断支架内腔再狭窄的价值。方法选取青岛大学附属医院2010年1月至2013年12月间接受冠状动脉金属支架植入术后的患者177例,共植入金属支架227枚,对其中88例患者(共112枚支架)于术后3个月内行128层能谱CTCA检查,对其中89例患者(共115枚支架)于术后3个月内行640层CTCA检查,比较二者图像质量和支架内腔显示率;行128层能谱CTCA检查的88例患者中,27例患者(共34枚支架)于CTCA检查间隔约1个月内接受选择性冠状动脉造影(CAG)检查,行640层CTCA检查的89例患者中,26例患者(共32枚支架)于CTCA检查间隔约1个月内接受CAG检查,以CAG为金标准,计算和比较二者诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果128层能谱CTCA显示冠状动脉支架图像质量评分(1.63±0.25)分高于640层CTCA(0.54±0.34)分,P<0.05;128层能谱CTCA对支架内腔的显示率(108/112,96.43%)高于640层CT(60/115,52.17%,P<0.05);128层能谱CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%(14/14)、90.00%(18/20)、87.50%(14/16)、100%(18/18)、94.12%(32/34);640层CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%(20/20)、41.67%(5/12)、74.07%(20/27)、100%(5/5)、78.13%(25/32)。结论与640层CTCA相比,128层能谱CTCA在冠状动脉金属支架植入术后对支架内腔的显示率更高,对诊断支架内腔再狭窄的准确率更高,在术后随诊中具有重要价值。
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