食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,以局部侵犯为主,是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年食管癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的21.8%,仅次于胃癌,居第二位。由于食管癌早期症状无特异性而常常被忽视,就诊时大多已是中、晚期,只有20%的病例能根治切除,且手术切除率低,余者主要依靠放射治疗,但常规放疗治疗食管癌5年生存率仅为10%左右,其主要原因是局部复发。因此,如何提高局控率和生存率是我们迫切需要解决的问题。三维适形放疗的出现和化疗药物的兴起为我们开辟了新的途径。本研究将2005年1月～2006年2月期间就诊且符合入组条件的34例食管癌患者随机分成常规放疗组、适形放疗组和放化同期治疗组,分别采取不同的治疗方式,并将三组治疗的近期疗效和毒副反应进行比较。结果显示,放化同期治疗食管癌的近期疗效优于适形放疗和常规放疗,但没有显著性差异(P>0.05),尽管治疗的同时也加重了毒副反应,但经对症处理后,患者均能够耐受,适形治疗可明显减轻放疗副反应的发生率和损伤程度。但远期的疗效和毒副反应需要进一步的观察。