ABE自提出以来，在理论界广受推崇，被视为当代管理会计的重大发展成就之一，也被视为新一代革命性的成本管理系统。随着高科技在企事业单位中的应用、市场竞争的加剧和顾客需求的多样化，我国理论界和企事业单位越来越开始关注ABC在中国的应用。 本文在研究医院现有成本核算制度的基础上，引入了西方最新的作业成本理论，结合本人在医院长期积累的工作经验，探讨在综合医院成本核算中运用ABC，构建一种新型的医疗服务项目成本核算的模式——基于ABC的医疗服务项目成本核算，意在对同类型医院起到借鉴作用，为医院的经营管理如预算管理、绩效管理、资金管理等提供全面、及时和准确的信息，为医院找到控制成本的有效途径，为解决百姓“看病贵”问题提供切实可靠的依据，同时，也为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据。 第一部分导论，主要介绍研究背景、研究目的、研究思路与研究方法、涉及本文主要概念的界定以及论文可能的创新之处与不足。 第二部分相关理论回顾与文献综述，对国外医院成本核算的演进过程进行回顾，并对相关文献进行评述，得出有价值的结论与启示。 第三部分概述和分析我国综合医院成本核算与管理的现状，指出其存在的局限与问题，剖析其成因，并提出改进思路。 第四部分医疗服务项目成本核算模式构建，阐述了模式的设计要求、设计原则、总体框架以及该模式下医疗服务项目成本核算两个阶段的设计内容，从而系统地提出一套基于ABC的医疗服务项目成本核算模式，并对实施医疗项目成本核算的几个关键问题进行研究。 第五部分案例研究，以JSRMH医院为对象，设计出一套基于ABC的医疗服务项目成本核算系统，结合案例具体阐述该系统的设计过程与内容，系统地提供了能够支撑医院作业成本管理和精细化管理要求的医疗服务项目级成本核算方案。 第六部分结束语。 本文主要采用规范研究和案例研究相结合的方法，试图将定性分析和定量分析有效结合，把逻辑演绎与历史归纳有效结合，借助具体案例开展深入研究，力求本文的研究成果具有前瞻性，能对综合医院成本核算的理论与实践起到一定的指导作用。 本文的创新之处表现在： （1）将ABC应用到综合医院医疗服务项目成本核算中，论文进行比较全面的研究和探讨。目前，尚未见到国内文献对于基于作业思想的医疗服务项目成本核算问题进行全面论述，本文对其做了比较全面的研究与探索。 （2）成本核算系统研究设计上的创新。本文运用西方最新的作业成本理论，结合自己长期的工作实践，根据医院的行业特点，提出了一套从科室级到项目级运用ABC进行医院成本核算的方案，具有较强的操作性和实用价值。 （3）本文以JSRMH医院为例，系统全面地提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案，不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义，而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。