巨噬细胞移动抑制因子抑制剂在妊娠大鼠急性胰腺炎时甲状腺损伤中的作用及机制研究

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第一部分妊娠大鼠急性胰腺炎时母鼠甲状腺损伤评价目的:建立妊娠大鼠急性胰腺炎模型,观察妊娠晚期大鼠急性胰腺炎时甲状腺损伤情况。方法:36只妊娠大鼠按照随机数字表法随机分为假手术(SO)组,妊娠合并重症急性胰腺炎(APIP)组。每组再分为造模3小时(APIP3h组)、6小时(APIP6h组)和12小时(APIP12h组)三个亚组,每组6只。APIP模型的是通过胆胰管逆行匀速注射5%牛黄胆酸钠诱导。各组大鼠根据不同时间点进行剖杀取材。全自动生化分析仪检测大鼠下腔静脉血中淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP),试剂盒检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,使用酶联免疫吸附实验检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,镜下观察胰腺和甲状腺组织学改变并评分。结果:与SO组相比,APIP3h组、6h组和12h组不同时间点血清AMY、LIP、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著升高,胰腺和甲状腺组织损伤,病理评分增高,且差异具有统计学意义(P<0.05);不同时间点之间相比,APIP6h组和APIP12h组较APIP3h组血清AMY、LIP、TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及胰腺和甲状腺病理评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而APIP12h组与APIP6h组血清AMY、LIP、TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及胰腺和甲状腺病理评分均无显著差异。SO组大鼠血清FT3和FT4水平稳定;而APIP3h组、6h组和12h组大鼠血清FT3和FT4的水平相较于SO组均不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05);APIP大鼠不同时间点中,APIP6h组较APIP3h组FT3水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);APIP6h组较APIP12h组FT3水平略有降低,差异无统计学意义。APIP6h组较APIP3组、APIP12h组FT4水平降低,但差异均无统计学意义。结论:妊娠晚期急性胰腺炎大鼠可伴有甲状腺结构损伤,甲状腺功能减低,且以造模后6小时损伤较为明显。第二部分MIF抑制剂ISO-1在妊娠大鼠急性胰腺炎模型中作用剂量探讨目的:观察不同剂量ISO-1对APIP大鼠病程以及甲状腺巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响,并探讨ISO-1作用的最佳剂量方法:30只实验大鼠按照随机数字表法随机分为假手术(SO)组,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)组。其中APIP组又细分为低剂量ISO-1预处理组(APIPL,1.75mg/kg)、中剂量ISO-1预处理组(APIPM,3.5mg/kg)和高剂量ISO-1预处理组(APIPLH,7mg/kg),每组6只。APIP模型通过胆胰管逆行匀速注射5%牛黄胆酸钠诱导,造模6h后处死。ISO-1组在STC造模前30min腹腔注射。各组大鼠于造模后6h进行剖杀取材。全自动生化分析仪检测大鼠尾静脉血中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;使用酶联免疫吸附剂测定检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平;光学显微镜下观察胰腺组织病理学改变并评分;免疫组织化学法检测大鼠甲状腺MIF表达。结果:在第一部分基础上,我们检测了妊娠大鼠急性胰腺炎时不同时间点甲状腺组织MIF的表达情况,结果发现SO组甲状腺组织MIF呈低表达,而APIP3h、APIP6h、APIP12h各时间点大鼠甲状腺MIF的表达水平均有不同程度升高;其中,APIP6h组和APIP12h组MIF表达显著高于APIP3h组,差异有统计学意义(P<0.05),而APIP6h组较APIP12h组MIF表达增高,但无明显差异。本部分实验通过选取6h时间点构建动物模型并给与ISO-1干预。结果显示相比与APIP组,不同剂量ISO-1预处理后胰腺腺泡出血、坏死、炎性细胞浸润明显改善,病理评分、TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子水平和甲状腺MIF表达水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,APIPM和APIPH组较APIPL组能更有效减轻胰腺损伤,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和甲状腺MIF表达水平下调更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而APIPM组和APIPH组之间无显著差异。SO组血清ALT、AST、Cr和BUN水平稳定,与SO组相比,APIP组血清中ALT、AST、Cr和BUN水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于APIP组,不同剂量ISO-1处理后血清中ALT、AST、Cr和BUN水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于APIPL组,APIPM组合APIPH组血清中ALT、AST、Cr和BUN水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而APIPM组和APIPH组相比两者之间无明显统计学差异。结论:妊娠晚期急性胰腺炎大鼠腹腔给予MIF抑制剂ISO-1可减轻胰腺、肝脏和肾脏损伤,并能明显抑制甲状腺组织MIF的表达,而无明显的药物性肝肾损伤;中剂量(3.5mg/kg)为改善妊娠晚期急性胰腺炎大鼠损伤安全、有效的最佳剂量。第三部分ISO-1对妊娠大鼠急性胰腺炎时母体甲状腺损伤的保护作用及机制目的:探讨ISO-1对妊娠大鼠急性胰腺炎时甲状腺损伤的保护作用及可能机制。方法:18只实验大鼠按照随机数字表法分为假手术组(SO组)、妊娠合并急性胰腺炎组(APIP组)、中剂量ISO-1干预组(ISO-1组)每组6只。APIP模型的诱导同前。ISO-1组是在注射STC前30min腹腔注射,剂量为3.5mg/kg。各组大鼠造模后6h剖杀取材。免疫组织化学法检测大鼠甲状腺ICAM-1、NF-k B和CD3表达;免疫组织荧光法检测大鼠甲状腺CD68表达;ROS荧光染色检测甲状腺组织ROS表达水平;光学显微镜下观察胰腺组织病理学改变并评分。利用透射电子显微镜成像技术观察大鼠甲状腺超微结构的改变。MDA检测试剂盒检测妊娠大鼠血清MDA水平。试剂盒检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平。结果:APIP组大鼠甲状腺组织病理损伤较SO组明显增加,而ISO-1预处理可减轻甲状腺滤泡上皮脱落等损伤,同时提高血清FT3和FT4水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。电镜观察超微结构发现,与SO组相比,APIP组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞明显的空泡、微绒毛和核周间隙,分泌囊泡显著减少;在滤泡细胞中检测到扩张的RER池和波纹状的异染色核;而ISO-1预处理可减轻甲状腺超微结构损伤改变。诱导APIP后,妊娠大鼠甲状腺中CD68、CD3、NF-k B、ICAM-1的表达以及ROS、血清MDA水平均显着增加,差异具有统计学意义(P<0.05);而采用ISO-1预处理后,妊娠大鼠甲状腺CD68、CD3、NF-k B、ROS、ICAM-1表达和MDA水平均显着减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.5mg/kg ISO-1处理可减轻妊娠大鼠急性胰腺炎时甲状腺组织损伤,改善甲状腺功能,其可能通过抑制MIF从而抑制甲状腺炎症细胞(如巨噬细胞)募集,减轻炎症反应和减少氧化应激以发挥保护作用。
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