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背景:近年来随着大众审美意识和经济收入的不断提高,人们对口腔健康和牙齿的美观程度愈发重视。特别是前牙作为口腔的门面也会直接影响一个人的社交,因此拥有洁白而整齐的牙齿一直是人们追求的目标。前牙美学修复近年来更是备受口腔临床医生的关注。前牙美学修复体不仅要在颜色和形态上达到准确的恢复,而且在密合性特别是颈缘的精确性上也是研究的重点。许多研究表明固定修复体的边缘密合对防止牙龈炎症和继发龋及修复体脱落至关重要[1]。因此牙体预备后的排龈和制取印模对前牙美学修复十分重要。前牙的排龈方法不同于后牙,唇侧应注意不引起牙龈损伤,故在临床中应选择减少组织损伤,避免牙龈产生不可逆性退缩的正确排龈方法[2]。日本常用的个齿托盘法作为一种机械排龈法,是一种安全、高效、无痛的排龈方法,应用于前牙美学修复中可以取得良好的效果。个齿托盘联合硅橡胶印模法制取的印模,预备体颈部完整清晰,修复治疗后的近远期效果更佳,值得临床上推广[3]。 目的:本临床研究主要通过使用日本常用的个齿托盘进行排龈,制取精确的硅橡胶印模,与化学法和外科手术法排龈相比,既可避免牙龈永久性退缩,又为后续制作完成前牙美学修复体创造条件。 材料和方法:选取2015年3月至2016年6月来大连医科大学附属口腔医院就诊的前牙美学修复患者7例,男性3例,女性4例。术前针对患者不同情况进行分析与设计,对前牙进行牙体预备,用自凝树脂制作个齿托盘,用个齿托盘联合硅橡胶印模材制取印模,修复体制作完成后试戴并粘接修复体。随访3~6个月,评价和了解个齿托盘用于前牙美学修复的的临床效果及患者术后的满意程度。 结果:7名患者前牙修复体永久粘接后回访满意度良好,修复体与预备体颈缘密贴,牙龈无红肿压痛,外形美观自然,对修复效果满意。 结论:个齿托盘联合硅橡胶印模法取模可以取得很好的排龈效果,尤其针对前牙美学修复的患者,修复体边缘位于龈下,个齿托盘可以充分将硅橡胶压入龈沟内,可以取得完整清晰的印模,后续制作完成的最终修复体边缘精准密贴,周围牙龈健康,患者满意度高。