医改成效如何,事关人民健康和社会稳定。2012年6月,国务院办公厅印发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》确定将县级公立医院作为公立医院综合改革的突破口。2015年5月,《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》的发布宣告我国的县级医院改革进入深化期。其中,医疗服务价格被放在综合改革的第一大方面,其重要性不言而喻。审计作为国家治理的基石,应履行好肩负的使命,对医疗服务价格改革政策落实情况进行跟踪。目前,我国开展医疗服务价格改革政策落实跟踪审计的基础相对较弱,学术界也没有给出具体的实施方案,且审计方法较为单一,对于发现的问题没有深入分析原因。针对这一背景,首先在综述政策落实跟踪审计、医疗服务价格改革和县级公立医院审计的研究现状基础上,搭建起县级公立医院医疗服务价格改革政策落实跟踪审计框架。其次,以Q县人民医院医疗服务价格改革政策落实跟踪审计为例,将审计框架运用在审计实践中。再者,将传统的审计方法和大数据审计方法相结合,发现了Q县人民医院医疗服务价格政策执行不到位、医疗费用增长控制不到位和医保支付方式改革执行不到位等问题,并深入剖析原因。最后,基于政策落实过程中存在的问题,提出要落实改革政策、规范项目收费、完善医保支付方式等对策。基于政策落实跟踪审计中存在的问题,提出要审计机关应转向研究型审计和完善审计整改工作机制的建议。本文从研究内容和视角上有一定的创新,丰富了跟踪审计理论和实务研究。贡献体现在以下几方面:第一,构建了县级公立医院医疗服务价格改革政策落实跟踪审计实务框架,并在案例中加以运用。详实的审计内容及审计方法为审计实务提供了可参考的经验。第二,选取全国县级公立医院综合改革第一批示范县之一为案例研究对象,具有很强的代表性,为其他地区医疗服务价格改革政策落实跟踪审计提供了范本。第三,针对案例中Q县人民医院医疗服务价格改革政策落实中的问题及开展审计存在的问题,提供了一些可能的解决办法和对策建议,以期谋求以点的突破推动政策总体推进。