从早期预防到障碍治疗:情绪障碍儿童干预方法的探析

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童年应该是一段快乐的时光,但有些儿童却生活在持续的混乱中,有的攻击他人而导致了灾难性的后果,还有一些因为太害羞、太畏缩以致于生活在封闭的自我世界。虽然他们心智和身体都很健全,但是不当的情绪行为就如生理发展残疾一样严重,对儿童来说也是一种功能性障碍,这就是所谓的情绪障碍儿童。自从20世纪90年代情绪障碍这个名词在国内被明确提出后,儿童情绪问题逐渐受到了普遍的关注,且就诊率逐年增高。高危儿童若缺乏相应介入干预,很容易发展成焦虑症、恐惧症、强迫症等严重心理问题,造成不可逆转性损伤。由于国内起步较晚,干预研究资料匮乏,观念和思路也莫衷一是。国际上情绪障碍的研究以美国为代表,作为特殊教育服务的第四大类别,其干预研究发展到了一个相对较为成熟的阶段,积累了大量的经验可为我国同类研究提供借鉴。但也存在一些问题,有待完善。 本研究读译了大量的英文文献并对此进行了探讨。通过对文献进行综合和元分析,从高危群体的早期预防到障碍治疗的四种取向做了整体通观和探讨。对目前国际上通行的、经过验证的、行之有效的方法及技术进行提炼、呈现、归整、介绍、分析,以期给广大的读者一种系统的参照;归纳目前现状,探讨出现问题,为情绪障碍儿童干预研究未来工作的开展做一种图景的描绘是笔者的初衷。在这个过程中,笔者试图打破学科(心理、特殊教育、医学、精神病理学);场所(咨询室、课堂、家庭、社区、医院);身份(教师、咨询师、医生、家长)的界限,关照情绪障碍儿童的特殊需要,从生活世界入手,去扩展他们的空间。本文对预防性干预存在的问题做了反思,并根据我国现有的资源配置与服务体系,对未来的发展从预防性干预的转归、治疗性干预技术的归整、资源配置服务的分类、教学研究与实践的融合、简易量表的制定等提出自己思考和建议。希望在我国普通教育为主体的现状下,努力缩小对情绪障碍学生有效的特殊教育与在学校里体验到的普通教育之间的差距。
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