目的:对现存《金匮要略》大字本与小字本不同版本之间差异进行研究。《金匮要略·妇人杂病》中温经汤在大字本中有半夏而在小字本中却没有,温经汤中是否需要配伍半夏,从文献和理论角度进行深入研究。方法:采用文献和理论研究方法,对现存《金匮要略》不同版本进行考查和比较。结合《黄帝内经》《神农本草经》等有关中医基础理论以及历代医家对温经汤的论述和认识,对温经汤方证进行系统分析和研究。结果:在比较吴迁本与邓珍本条文、方剂组成、剂量、煎服法等方面有诸多差异,尤其发现在《金匮要略》大字本温经汤方剂中均有半夏,而在吴迁小字本中没有半夏。研究温经汤证病理的结果,认为诸症状发生的根本是,阳明金气即肺气,收敛肃杀的失调,阳明土气即胃气发生盘结,气无法流通,导致阴阳二气出入发生失调。根据《黄帝内经》中应用半夏的机理,半夏有补其不足,调整阴阳之功效。可以认为半夏能解除阳气的停滞,帮助阳气进入阴分,阳入阴进而化生阴气,故能调整阴阳量的平衡,治疗阴阳不通。《金匮要略》历代医家的解注中,也有认为半夏可以解除郁热回复阳明金气的收敛肃杀的作用,下降阳明土气,帮助阴阳出入者。温经汤在病理上,是阳明金气与阳明土气功能的失调,郁热留滞,阴阳的出入被阻碍,所以用半夏来调整阴阳,使阴阳通达,其在温经汤中是不可缺少的一味药物。在吴迁小字本中的温经汤方剂组成中没有半夏的记载,很可能是传抄遗漏所致。结论:《金匮要略》现存版本较少,《明洪武钞本金匮要略方》作为小字本系统的《金匮要略》版本发现和研究具有重要的文献学意义和学术价值。大字本与小字本之间有许多差异,唯温经汤组成差异明显。吴迁小字本中无半夏很可能是抄写遗漏,温经汤中配伍半夏是必要的。