目的：研究放疗对血管移植术后血管吻合口的影响，并通过检测 增殖细胞核抗原和血管内皮生长因子在吻合口血管壁的表达情况，探 讨预防血管吻合口狭窄的术后最佳放疗剂量。 方法：将30只健康纯种新西兰大白兔的右侧颈静脉移植于同侧颈 总动脉。再随机分为对照组，放疗A组，放疗B组。每组10只。术后3天 开始对放疗组移植血管处放疗，放疗剂量分别为36Gy、44Gy。并于术 后第7天、第14天切除移植部位的血管标本。进行组织学和免疫组织化 学检查。 结果：术后1周时，放疗A组血管壁没有发现纤维化，坏死灶， 只是出现部分血管内膜层脱落。术后2周时，对照组中膜、内膜增生 明显，内膜层断裂，部分内弹力层断裂；放疗B组血管中膜可见纤维化，坏死。 1．术后1周，放疗A组和放疗B组血管内膜及中膜厚度与对照 组无差别(P>0.05)。在术后2周时，放疗A组和放疗B组血管内膜厚 度表达较对照组显著减低(P<0.01)；放疗A组和对照组血管中膜厚 度明显高于放疗B组(P<0.05)。 2．术后1周时，放疗组PCNA增殖率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)；术后2周，放疗组PCNA增殖率低于对照组(P<0.05)。 3．放疗A组和放疗B组VEGF的阳性表达较对照组下降(P<0.05，术 后1周；P<0.01，术后2周)；放疗A组与放疗B组之间无统计学意义。 结论： 1．给予适量的放射治疗能够有效的抑制兔血管移植术后吻合口 内膜过度增生。36Gy放疗剂量对血管的损害较轻，兔血管可以接受该 剂量的术后放疗。 2．移植血管吻合口处PCNA、VEGF的阳性表达的统计结果支持血管组织病理学改变。 3．本研究对行肿瘤根治术并血管修复或重建的患者，是否可以接受术后放疗及其剂量的选择，有一定的参考价值。