论文部分内容阅读
目的 慢性非特异性溃疡性结肠炎(Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis，UC)，是一种反复发作的炎症性肠病。目前由于病变机理不明，治疗方法虽多，但疗效不太理想。近年来，针灸作为一种治疗UC的新疗法，收到了较好的治疗效果。但是，针灸治疗UC存在取穴多样，无统一主穴的问题。我们通过对古今相关文献的整理，从众多穴位中筛选出使用频率最高的三穴：“天枢、中脘、上巨虚”。拟通过三穴的不同配伍组方对UC大鼠的疗效对比，确定治疗UC活动期的配穴处方。 方法 本实验将Wistar大鼠随机分为六组：正常组、模型组、“天枢”组、“天枢+中脘”组、“天枢+上巨虚”组、“天枢+中脘+上巨虚”组。采用冰醋酸灌肠法建立UC活动期的实验动物模型。各治疗组大鼠造模后即刻电针相应穴位1次。此后每间隔24小时治疗一次，共治疗3次。 自造模之日起，观察各组大鼠的大便性状、毛发、精神状态、饮食活动及肛周等一般情况。造模后72小时，取鼠血2ml，供检测一氧化氮(NO)的含量。然后暴露结肠，检测结肠粘膜微循环，计数结肠粘膜损伤指数，制作结肠粘膜的病理切片。对每组第三只动物，还采集超微结构标本。 结果 造模后24小时，各造模大鼠均出现粘液便，甚至血便，且模型组大鼠一直持续至实验结束。结肠粘膜损伤指数以模型组最高，“天枢”组次之，以下依次为“天枢+中脘”组、“天枢+上巨虚”组、“天枢+中脘+上巨虚”组和正常组。血清NO含量，与正常组相比较，模型组明显升高(P＜0.01)。各针刺组NO含量与模型组相比明显降低(P＜0.01)。针剌各组相比较：“天枢”组明显高于“天枢+上巨虚”组及“天枢+中脘+上巨虚”组(P＜0.01)；“天枢+中脘”组与“天枢+上巨虚”组及“天枢+中脘+上巨虚”组相比较有显著性差异(P＜0.05)；“天枢+上巨虚”组与“天枢+中脘+上巨虚”组无显著性差异(P＞0.05)。结肠粘膜微循环示，模型组血流量明显低于正常组(P＜0.01)。与模型组相比，各针刺组血流量均有增加，尤其“天枢+中脘+上巨虚”组有非常显著的差异(P＜0.01)。组织学和超微结构亦表现出和外在观察一致的征象。 结论 动物实验表明：电针天枢为主的三穴的各种配伍对UC大鼠均有明显的治疗作用，能迅速改善症状、减轻结肠粘膜的炎症性损伤、并促进溃疡的愈合，以天枢、上巨虚、中脘组方的治疗效果最佳。其机理可能与针刺相关穴位改善UC大鼠结肠粘膜的血流量，降低NO对局部粘膜的细胞毒作用，从而对结肠粘膜产生保护作用有关。