急性心肌梗死患者PCI术后应用蒙药新Ⅱ号对患者心脏功能的影响

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目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术后应用蒙药新Ⅱ号物对心脏功能的影响。  方法:选取2017年8月至2018年12月在内蒙古民族大学附属医院心内科入院并确诊的急性ST段抬高型心肌梗死并且进行PCI的患者一共120例,采用随机数字表法,将患者并分为两组,两组患者均接受阿司匹林、氯吡格雷、肝素等治疗,并接受PCI其中观察组60例,在给予常规治疗的基础上给予术后第1天开始接受蒙药新Ⅱ号的治疗,蒙药新Ⅱ号50mg,每日2次,对照组60例,只接受常规的PCI治疗以及相关的药物治疗,并不给予蒙药新Ⅱ号。详细记录两组患者的住院号、姓名、性别、年龄、住院时间、吸烟史、饮酒史、合并症(糖尿病、高血压、高血脂症)、术前Killp分级、ST段抬高(个)、收缩压(mmHg)、实验室检查结果(血肌酐、LDL-C、HDL-C、cTnT、CK-MB),术后1周及术后6个月超声检查结果(左室射血分数(LVEF(%))、左心室舒张末期内径LVED(mm)、室间隔厚度LVST(mm)、左心室后壁厚度LVPWT(mm)),并记录随访6个月后患者心率失常、心力衰竭、心包积液以及心肌梗死复发情况。  结果:两组患者在患者一般基线资料年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、吸烟以及饮酒方面两组差异并无统计学意义,两组患者在患者入院情况资料如入院时间、术前Killp分级、ST段抬高个数、收缩压、肌酐、HDL-C、LDL-C、cTnT以及CK-MB方面,以上两组差异并均无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性。应用蒙药新Ⅱ号物的观察组患者在PCI术后1周对LVEF(%)、LVED(mm)、LVST(mm)和LVPWT(mm)方面与对照组比较差异并无统计学意义,患者新功能恢复情况均良好;在患者进行蒙药新Ⅱ号物治疗6个月后LVEF(%)、LVST(mm)、LVPWT(mm)较对照组要高,而LVED(mm)较对照组低,并且差异具有统计学意义(p<0.05)。由此可知蒙药新Ⅱ号物对心肌梗死PCI术后的患者的心脏功能具有良好的作用。对照组患者术后6个月随访发生并发症共15例,其中心率失常6例、心力衰竭4例、心包积液3例、心肌梗死复发2例,观察组共发生并发症5例,其中心律失常2例、心力衰竭2例、心包积液1例,观察组术后并发症发生情况较对照组低,并且差异具有统计学意义(x2=6.000,p=0.014)。  结论:蒙药新Ⅱ号物作为治疗心血管疾病蒙药中疗效较高的方药,其在应用方面具有独特、显著的疗效,且绿色、安全、廉价的优点外,在治疗急性心肌梗死方面特别是配合PCI术后恢复治疗中,长期口服蒙药新Ⅱ号物对改善患者术后左心室重构功能,减少术后6个月心率失常、心力衰竭、心包积液以及心肌梗死复发具有良好的应用价值;但本研究随访时间较短,纳入研究患者数较少,对蒙药新Ⅱ号物在急性心肌梗死PCI术后的远期疗效尚不明确;但蒙药新Ⅱ号物在急性心肌梗死PCI术后改善心功能,安全性好,因此其具有广泛的应用前景。
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