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目的: 通过抗体亲合力指数（AI）鉴别人巨细胞病毒（HCMV）原发感染和再次或再激活感染；了解IgG抗体浓度对AI测定的影响；观察AI的动态变化。
方法: ELISA测定50例患者血浆（包括8例为系列标本）HCMV IgM和HCMV IgG，孵育法测定血浆HCMV IgG抗体AI，同时提取白细胞DNA用巢式PCR检测HCMV DNA。
结果: 高浓度HCMV IgG影响孵育法检测AI；4例IgM强阳性标本中3例AI<30％；DNA和IgM均阴性组17例标本中15例（88.2％）HCMV IgG为中等或高亲合力；根据8例患者HCMV IgG AI的动态变化，其中2例诊断为原发感染。 结论: 孵育法测定血浆HCMV IgG AI能够鉴别HCMV原发感染和再次或再激活感染。过高浓度的IgG会引起错误的高AI值。
目的: 采用人巨细胞病毒（HCMV）血清抗体亲合力指数（AI）试验调查江苏地区以人群为基础的孕妇HCMV原发感染情况，了解江苏地区中期妊娠妇女HCMV的感染率和活动性感染的情况，探讨妊娠期HCMV不同感染类型与不良妊娠结局的关系。
方法: 在江苏省出生缺陷干预工程项目的工作基础上，以其中17 661例孕妇作为目标抽样人群。根据随访资料，499例不良妊娠结局孕妇组成病例组，453例正常妊娠结局孕妇组成对照组，进行流行病学病例对照研究。采用ELISA检测两组孕妇血清HCMV IgG、IgM抗体和HCMV IgG AI，对检测结果和随访资料进行流行病学分析。
结果: 正常妊娠结局组孕妇HCMV感染率（HCMV IgG阳性）98.23％ （445/453），不良妊娠结局组孕妇感染率99.60％（497/499）。正常妊娠结局组孕妇活动性感染率（HCMV IgM抗体阳性）1.77％（8/453），不良妊娠结局组活动性感染率4.01％（20/499）（OR=2.323；95％ CI，1.034-5.214）。正常妊娠结局组孕妇HCMV IgG低亲合力抗体（AI<30％）比例3.31％（15/453），不良妊娠结局组低亲合力抗体比例5.61％ （28/499）（OR=1.736； 95％CI，0.923-3.262）。正常妊娠结局组孕妇原发感染率0.00％（0/453），不良妊娠结局组原发感染率1.00％ （5/499），差异有统计学意义（P=0.039）（OR 95％ CI下限为1.189）。正常妊娠结局组孕妇再发感染率1.77％（8/453），不良妊娠结局组再发感染率3.01％（15/499）（OR=1.724；95％ CI，0.741-4.007）。通过病例观察发现，中孕期孕妇HCMV原发感染和活动性感染与流产和婴幼儿生长发育迟缓等妊娠结局有关。
结论: 江苏地区中期妊娠妇女中的HCMV感染率约为98.23％，并且有一定的活动性感染。HCMV原发感染和活动性感染是导致不良妊娠结局的危险因素。孕妇血清学筛查HCMV IgM是必要的，对HCMV IgM阳性的孕妇进行HCMV IgG AI的检测鉴别HCMV原发感染与再发感染是经济、有效的方法。