电针干预治疗排卵障碍性不孕症的临床与实验研究

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目的:本研究拟对电针干预治疗排卵障碍性不孕症(肾阳虚型)进行临床与实验研究,并探讨其作用机理。方法:1.临床研究:选取30例符合排卵障碍性不孕肾阳虚型患者,比较电针干预前后血清促性腺激素(LH、FSH)、性激素(E2、P)、及血清SCF水平的变化,通过B超监测比较主卵泡发育及子宫内膜生长情况,比较治疗前后临床疗效、中医症候改善情况、宫颈黏液、BBT变化、排卵率、治疗后一年的妊娠率,并行统计分析;2.实验研究:以肌注大剂量氢化可的松建立肾阳虚排卵障碍性不孕模型大鼠30只,随机分为肾阳虚模型组、肾阳虚电针组各15只,正常对照组15只,其中肾阳虚电针组给予电针干预。观察比较各组大鼠卵巢形态、子宫病理形态、内分泌及血清SCF的含量的变化,并行统计分析。结果:1.临床研究:电针干预治疗肾阳虚排卵障碍性不孕症的总有效率为76. 67%,排卵率46.67%,妊娠率为23.33%,中医各症候均有较好的改善,并且治疗前后子宫内膜和卵泡发育均有显著性差异(P﹤O.01),治疗前后宫颈黏液、BBT比较均有显著性差异(P﹤O.01),血清LH、FSH、E2、P及SCF水平有显著性差异(P﹤O.05、P﹤O.01、P﹤O.05、P﹤O.05、P﹤O.01);2.实验研究:肾阳虚电针组大鼠与肾阳虚模型组大鼠比较,其在卵巢形态上有较为明显的变化,肾阳虚电针组更接近于正常对照组;肾阳虚电针组大鼠在子宫重量、子宫内膜厚度、子宫肌层厚度等方面均显著高于肾阳虚模型组,具有显著性差异(P﹤0.01、P﹤0.05、P﹤0.05);肾阳虚电针组大鼠血清E2、P、LH、FSH水平显著高于肾阳虚模型组,具有显著性差异(P﹤0.05);肾阳虚电针组大鼠卵巢颗粒细胞分泌E2、P含量显著高于肾阳虚模型组,具有显著性差异(P﹤0.05);肾阳虚电针组大鼠血清SCF含量显著高于肾阳虚模型组,具有显著性差异(P﹤0.01)。结论:电针干预对排卵障碍性不孕(肾阳虚型)患者下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)具有良性调节作用,从而改善卵巢功能状态和子宫局部微环境,促进卵泡的发育和排卵。本研究为电针治疗排卵障碍性不孕提供了临床和实验依据。
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