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「病人安全事件」通报制度的目的,借由对错误事件或迹近错误事件的主动通报,以矫正存在于医疗系统内的薄弱环节。在调查及分析医疗错误与追查系统上的原因时,医护人员的自愿性通报是很重要的来源。镜湖医院于05年开始推行病人安全文化,护士对病人安全事件的通报意愿是否受某些因素影响? 本研究目的主要是探讨影响护士对「病人安全事件」通报意愿的因素,希冀对此通报系统提出建设性建议。 本调查为描述性研究,调查对象为该院366名临床护士。问卷主要包括:护士对「病人安全事件」的认知;护士对安全事件通报所持之态度;组织在安全系统运作上的情况及该院的组织安全文化等四个范畴。调查结果显示: 1.本调查中有76%以上的护士认同对异常(错误)都需要通报,但认同对迹近事件(near miss event)进行通报的仅62.7%,而有近半数的护士认为通报视乎错误本身是否明显,显示护士对安全事件的通报往往视乎错误的程度。此外,本调查中92.5%的护士都认同通过对安全事件的通报中得到学习的机会。 2.近80%的护士表示会在意通报后的个人后的结果,近70%的护士会担心通报后可能会损及个人或同僚的声誉及会引起诉讼的问题。然而应答者认为通报可改善工作,并否认通报会视乎事件是否与其有直接关系,反映出该院的护士对「病人安全事件」通报呈正面的态度。 3.安全系统运作方面,95.9%的护士表示人力不足会影响安全作业,89.9%的护士表示一层层向上通报的形式感压力,有接近半数的护士不清楚安全报告的填写、通报的时效及觉得现时的通报程序较繁复,反映该机构存在安全运作系统上有需要改善的空间。 4.93.1%的护士表示主管会时刻提点病人安全作业,而82.1%的应答者相信在发生错误后其主管会协助处理,但有65.7%的应答者表示发生错误的个人必须承担大部份的责任。 5.只有48%左右的护士表示若自己发生病人安全事件时会进行通报,而他人发生安全事件时更只有34.5%的护士会进行通报, 上述数据显示该院的护士虽然对「病人安全事件」通报的认知尚未足够,但对通报呈正面的态度。担心通报后引起的结果及层层上报的形式的压力普遍存在,护士对「病人安全事件」通报的意欲也不高。主管时刻提醒安全作业及协助员工处理错误,显示管理人员重视病人安全,而人力配置不足为护理人员心目中公认的影响安全运作的因素。