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目的:总结并探讨皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科2012年01月至2015年12月收治的外科手术后发生肠外瘘患者应用seldinger技术置腹腔双套管(黎氏双套管模型)持续冲洗负压引流在肠外瘘(enterocutaneous fistula,ECF)治疗中的效果。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科2012年01月至2015年12月收治的外科手术后发生消化道肠外瘘患者,均采用seldinger技术置腹腔双套管负压吸引引流共计21例,其中男性13例,女性8例,年龄39-71岁,平均年龄(61.10±11.41)岁,其中胃恶性肿瘤9例,结直肠恶性肿瘤6例,胰腺恶性肿瘤2例,结肠多发性腺瘤性息肉病1例,肝癌1例,胆总管下段癌1例,胃癌合并肠癌1例,分析其自愈率,住院天数,置管天数,置管前后0-72h最高体温变化(腋窝),置管前后0-72h白细胞变化,中性粒细胞百分比变化。结果:1)本组患者中5例患者经过一段时间引流后,再手术治疗,手术后治愈,2例患者自动出院,剩余14例均自愈,自愈率66.67%。置管持续时间最短5天,最长35天,平均置管时间为(17.67±9.32d),平均住院时间为(43.14±14.97d)。2)置管前后0-72h患者最高体温变化:根据发热程度变化将病患分为低热组与高热组。其中A组为经seldinger置双套管前0-72h体温变化在36-37.2℃,平均值为(36.96±0.28℃),合计7例。B组为经seldinger置双套管前0-72h体温变化在37.3-38.5℃,平均值为(37.84±0.41℃),合计14例。A组穿刺前与穿刺后0-72h最高体温比较,P<0.05,差异有统计学意义。B组穿刺前与穿刺后0-72h最高体温比较,P<0.05,差异有统计学意义。总计(A+B组)穿刺前与穿刺后0-72h最高体温比较,P<0.01,差异有统计学意义。3)置管前后0-72h白细胞及中性粒细胞百分比值变化:其中5例患者置管前白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT%)处于正常范围内,记为Ⅰ组,白细胞及中性粒百分比升高的共计16例,记为Ⅱ组。Ⅰ组置管前WBC平均值为(6.72±0.37)×109/L,置管后WBC平均值为(6.98±0.55)×109/L,两者比较,P值大于0.05,无统计学意义。Ⅱ组置管前WBC平均值为(12.54±3.93)×109/L,置管后WBC平均值为(9.23±3.52)×109/L,置管前后比较,P值小于0.01,差异有统计学意义。Ⅰ组置管前NEUT%平均值为(68.1±4.99)%,置管后NEUT%平均值为(65.16±5.93)%,两者比较,P值大于0.05,无统计学意义。Ⅱ组置管前NEUT%平均值为(83.69±1.41)%,置管后WBC平均值为(78.40±6.12)%,置管前后比较,P值小于0.01,差异有统计学意义。结论:(1)Seldinger法置腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠瘘治疗中是安全有效的,并有微创,取材方便等优点。(2)对于伴有腹腔感染的肠外瘘患者,置双套负压吸引引流术后72小时内,体温、白细胞、中细粒细胞百分比即有一定程度下降,腹腔内环境得到较快改善。