基于数据挖掘的中医治疗卒中后凝血功能异常的用药规律及药物用量的评估

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MUNICH2009
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目的:本研究选取关于中医治疗卒中后凝血功能异常的现代文献,将提取的原始数据录入“TCMISS V2.5”软件,以分析总结中医治疗卒中后凝血功能异常的用药规律及虫类药的用量,旨在为临床治疗提供新的思路与方案。材料与方法:研究所用文献均来源于2011-2020年发表于中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台库、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的文献,均关于卒中后凝血功能异常的中医治疗。经纳入与两次排除筛选之后,提取文献中治疗卒中后凝血功能异常的数据,经标准化处理后采用一人录入,一人核对法,建立数据库,进行频数、关联度、熵聚类分析等,得出治疗卒中凝血功能异常的核心用药、组方以及备选新方。结果:1本研究整理得出共147首处方,共涉及中药种类170味次,药物使用总频次为1665味次,使用频次排在前十的单味药为,地龙、川芎、红花、水蛭、当归、黄芪、桃仁、丹参、石菖蒲、甘草。2中医治疗卒中后凝血功能异常的药物,四气以“温”药居多,“平”、“寒”药位居第二、第三;五味以“苦”味药居多,“甘”、“辛”味药位居第二、第三;归经入“肝经”居多,“心经”、“脾经”位居第二、第三。3中医治疗卒中后凝血功能异常的处方中,除经方常用药外,常用药对为水蛭-地龙、川芎-水蛭、丹参-红花、川芎-全蝎、地龙-石菖蒲、地龙-全蝎等,核心组方为地龙-水蛭-川芎-全蝎-丹参-石菖蒲。4中医治疗卒中后凝血功能异常的处方经处理分析后,共演化出12个潜在药物组合,得到候选新方6个:(1)当归-黄芪-川芎-红花-陈皮-胆南星-半夏-天麻-白术;(2)全蝎-僵蚕-地龙-伸筋草;(3)肉苁蓉-巴戟天-肉桂-淫羊藿-枸杞子-路路通;(4)石菖蒲-远志-郁金-厚朴;(5)枳壳-柴胡-桔梗-龙骨-牡丹皮;(6)桂枝-细辛-干姜-茯苓-芥子。5地龙的治疗窗为3~15g,P10~P90为5~15g,常用剂量为15g(40.91%);水蛭的治疗窗为0.5~15g,P10~P90为3~10g,常用剂量为10g(26.47%);全蝎的治疗窗为3~10g,P10~P90为3~7.4g,最常用剂量为6g(34.09%);僵蚕的治疗窗为5~15g,P10~P90为5~12g,最常用剂量为10g(57.14%)。结论:1基于现代文献挖掘中医治疗卒中后凝血功能异常的药物以活血、通络、祛痰为主;核心药物组合“地龙-水蛭-川芎-全蝎-丹参-石菖蒲”,能豁痰祛瘀,通经活络,通脉醒脑,理论上可作为治疗卒中凝血功能异常的经方基础加味方,基于熵聚类分析的基础上获得的6组新方组合,以燥湿化痰、息风止痉、温补肝肾、潜阳安神、除烦开窍为主。2虫类药地龙、水蛭、全蝎、僵蚕的使用剂量阈上限均超过药典法定用量上限,虫类药在临床治疗卒中后凝血功能异常中超剂量使用已成为一种常态或趋势。3运用“TCMISS”分析治疗卒中后凝血功能异常的用药规律,有一定的科学性,可较为系统的分析出核心药物、药物组合、药物用量以及根据熵聚类分析演化出潜在的新方,得到的候选新方,既没有完全背离已知处方,又更好的体现了配伍新思路,有应用价值。
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