信息支持联合足部护理行为干预对0级糖尿病足患者的影响

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目的:探讨信息支持与足部护理行为干预对0级糖尿病足患者的足部护理知识、足部护理行为、足部状况的影响,探寻更为有效的预防糖尿病足护理教育模式。方法:本研究属于实验性研究。选取湖南省某市2家三级甲等医院内分泌科88例0级糖尿病足患者为实验对象,按照随机数字表法将患者分别分人干预组(44例)与对照组(44例)。对照组接受常规的糖尿病足健康教育,干预组在接受信息支持联合足部护理行为干预,干预时间共1个月,干预前后对患者血糖、足部护理知识、足部护理行为、足部状况进行调查监测,探讨信息支持与足部护理行为干预对0级糖尿病足患者的血糖、足部护理知识、足部护理行为与足部不适的改善效果。结果:(1)0级糖尿病足患者对糖尿病足预防知识知之甚少,平均得分为10.18±5.85分,仅有11.3%的患者达到及格水平;足部护理行为不足,平均得分为3.80±2.13分,及格率为11.3%,低于国内其他研究调查水平。经多元素回归分析显示患者年龄、职业、文化程度、收入、双下肢多普勒与神经传导速度为足部护理知识得分的影响因素;家庭收入、职业、年龄等为足部护理行为得分影响因素。(2)采用配对t检验的方法对干预组与对照组干预前后足部护理知识得分、足部护理行为得分及血糖值进行比较,显示:①干预组干预后足部护理知识得分、足部护理行为得分比干预前要高,差异有统计学意义(P<0.01);②对照组干预后足部护理知识得分比干预前高,差异有统计学意义(P<0.01),足部护理行为得分干预后比干预前要高,但差异无统计学意义(P>0.05);③干预组干预后FBS、 PBS均比干预前要低,差异有统计学意义(P<0.01);④对照组干预后PBS、 FBS比干预前要低,PBS差异有统计学意义(P<0.01),FBS差异无统计学意义(P>0.05)。采用重复测量对干预组干预前后足部护理知识与足部护理行为得分做方差分析,结果显示:干预组足部护理知识得分与足部护理行为得分干预主效应均有统计学意义(P<0.01);足部护理知识与足部护理行为、PBS时间主效应均有统计学意义(P<0.01),足部护理知识与足部护理行为时间与干预存在交互作用,有统计学意义(P<0.01)。采用两样本T检验对干预后干预组与对照组足部护理知识得分干预前后差值、足部护理行为干预前后得分差值进行检验,结果显示:干预后干预组足部护理知识干预前后得分差值、足部护理行为干预前后得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)采用卡方检验、非参数检验对干预组与对照组干预前后组内足部检查结果进行分析,结果显示:①干预组干预后各项检查指标均有改善,其中足部麻木、足部疼痛、足部冷感、足部皮肤干燥差异有统计学意义(P<0.05);②对照组干预后除静息痛、间隙性跛行、冷热觉检查无变化,其它检查项目均有改善,其中足部疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。(4)采用卡方检验、非参数检验对干预后对照组与干预组组间足部检查结果进行分析,结果显示:①干预组干预后足部麻木、足部冷感、足部疼痛、足部皮肤干燥检查结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0级糖尿病足患者足部护理意识不强,足部护理知识掌握较差,足部护理行为不足,影响患者足部护理知识的因素有患者的年龄、文化程度、职业、收入、双下肢多普勒与神经传导速度,患者的收入、职业、年龄、高血压等因素是影响患者足部护理行为的主要因素;2.信息支持联合足部护理行为干预能加强0级糖尿病足患者的足部护理意识,改善患者足部护理知识掌握程度,促进患者的足部护理行为;3.信息支持联合足部护理行为干预能改善患者空腹血糖,改善患者足部疼痛、麻木、冷感、足部皮肤干燥,对患者餐后血糖、其它足部不适与足部感觉检查结果改善不明显。
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