呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘治疗中的应用

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目的:探讨呼出气一氧化氮测定(FeNO)与支气管哮喘疗效的关系,及FeNO与肺功能(FEV1%)在哮喘治疗中的关联性。方法:2014年1月到2014年6月在齐鲁石化中心医院就诊患者中,具有慢性咳嗽、胸闷、喘憋症状的患者中,临床、既往史明确诊断为支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘)的门诊、在院患者选取80例选为A组,(年龄12-65岁,性别随机,男性35名,女性,45名),支气管哮喘组按照2008年支气管哮喘防治指南标准选取,同时排除危重症患者,同时选取80名健康、近期无上呼吸感染及肺部疾病为对照组(男性37名,女性43名)。支气管哮喘病人、健康组进行呼出气一氧化氮(FeNO)检查和肺功能检测并记录结果,支气管哮喘病人按照严格按照说明及注意事宜应用沙美特罗/替卡松(50/250ug)联合顺尔宁(顺尔宁分别在用药1到2个月左右停用)治疗1、3、6月后测得两组的FeNO和FEV1%,并记录,分析FeNO检测技术在支气管哮喘治疗及管理过程中的价值。结果:吸入治疗过程中有2例病人出现口干,未停用吸入治疗,1例在吸入过程中曾感到恶心、胸闷,后自行缓解,有2例哮喘组病人到外地后失去联系,未完成随访,余78例支气管哮喘患者组均按照相关要求完成随访。1.(1)哮喘组在进行药物治疗1、3、6个月后所测得FeNO值和药物治疗前相比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在用药治疗前、治疗后1、3个月后测得FENO值分别和对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),相关治疗进行到6个月时的FENO值和对照组相比,差异无意义(P>0.05)。(3)哮喘组药物治疗1、3、6个月后所得FENO值,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.(1)哮喘组在药物治疗1、3、6个月后所测得FEV1%值相比治疗前提高,差异存在统计学的意义(P<0.05)。(2)在应用舒利迭等药物治疗前、治疗后1、3个月后测得FEV1值和对照组所得数值之间差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组药物治疗6月时的FEV1%值和对照组相比差异无意义(P>0.05)。(3)哮喘组药物治疗1、3、6个月后的FEV1%值之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、FeNO在哮喘治疗中,能够很好的反应治疗效果,是支气管哮喘治疗的评判指标。支气管哮喘患者在治疗前测得FeNO值和FEV1%值为负相关,在药物治疗后无相关性。2、支气管哮喘患者的FeNO值,有着较高的敏感度和特异性,在支气管哮喘患者管理中可部分替代肺功能检查。
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