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背景:子痫前期是妊娠期特有的一种多系统障碍性疾病,以高血压、蛋白尿为特点,伴或不伴有临床症状、实验室检查结果异常、胎儿宫内生长受限和羊水减少。重度子痫前期因较高的母儿发病率及死亡率,母儿结局及预后差,目前仍是产科医师面临的一大挑战。传统观点认为孕妇发现患有重度子痫前期后,因病情进展快,母儿并发症多且严重,病死率高,通常建议采取迅速终止妊娠。但对于早发型子痫前期,由于早产所致的围生儿患病和死亡风险非常高,因此目前多数学者认为对发病孕周>34周的子痫前期患者予终止妊娠,但对于发病孕周<34周的子痫前期患者,在确保母儿病情平稳的前提下进行选择性期待治疗,尽量延长孕龄,提高胎儿的成熟度,可明显改善因早产儿不成熟所致的死亡,提高存活率。新生儿救治水平的高低,是影响产科医生决定终止妊娠的时机的重要因素之一,本研究拟通过回顾性分析我院早发型子痫前期的母儿结局,探讨本地区早发型子痫前期终止妊娠的合适时机。目的:探讨期待治疗的时间对早发型子痫前期母儿结局及预后的影响。方法:回顾性分析2006年1月到2012年1月间南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的137例早发型重度子痫前期患者病例资料,按期待治疗时间分为三组,I组:期待治疗时间≤2天43例;Ⅱ组:期待治疗时间3~7天39例;III组:期待治疗时间>7天55例。分析三组母儿结局的差异,并于产后6月始通过随访分析三组母亲产后慢性高血压发病率及存活儿智力发育异常风险。结果:三组孕妇年龄、发病孕周、发病时收缩压、舒张压、尿蛋白等病情比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组孕妇围产期严重并发症发病率分别为58.1%,43.6%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。三组围产儿死亡率分别为53.5%,41.0%和21.8%;围产儿并发症发病率分别为60.5%,46.2%和30.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇慢性高血压发病率19.7%,三组差异无统计学意义(P>0.05);存活婴幼儿智力发育异常率18.6%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者母儿结局不良,如病情稳定在严密监护下进行期待治疗,可减少围产儿的病死率,并不增加母亲严重并发症的发生。子痫前期增加患者产后患慢性高血压及存活儿智力发育异常的风险增高。