期待治疗对早发型重度子痫前期母儿结局及预后的影响

来源 :南京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lmh116
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:子痫前期是妊娠期特有的一种多系统障碍性疾病,以高血压、蛋白尿为特点,伴或不伴有临床症状、实验室检查结果异常、胎儿宫内生长受限和羊水减少。重度子痫前期因较高的母儿发病率及死亡率,母儿结局及预后差,目前仍是产科医师面临的一大挑战。传统观点认为孕妇发现患有重度子痫前期后,因病情进展快,母儿并发症多且严重,病死率高,通常建议采取迅速终止妊娠。但对于早发型子痫前期,由于早产所致的围生儿患病和死亡风险非常高,因此目前多数学者认为对发病孕周>34周的子痫前期患者予终止妊娠,但对于发病孕周<34周的子痫前期患者,在确保母儿病情平稳的前提下进行选择性期待治疗,尽量延长孕龄,提高胎儿的成熟度,可明显改善因早产儿不成熟所致的死亡,提高存活率。新生儿救治水平的高低,是影响产科医生决定终止妊娠的时机的重要因素之一,本研究拟通过回顾性分析我院早发型子痫前期的母儿结局,探讨本地区早发型子痫前期终止妊娠的合适时机。目的:探讨期待治疗的时间对早发型子痫前期母儿结局及预后的影响。方法:回顾性分析2006年1月到2012年1月间南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的137例早发型重度子痫前期患者病例资料,按期待治疗时间分为三组,I组:期待治疗时间≤2天43例;Ⅱ组:期待治疗时间3~7天39例;III组:期待治疗时间>7天55例。分析三组母儿结局的差异,并于产后6月始通过随访分析三组母亲产后慢性高血压发病率及存活儿智力发育异常风险。结果:三组孕妇年龄、发病孕周、发病时收缩压、舒张压、尿蛋白等病情比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组孕妇围产期严重并发症发病率分别为58.1%,43.6%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。三组围产儿死亡率分别为53.5%,41.0%和21.8%;围产儿并发症发病率分别为60.5%,46.2%和30.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇慢性高血压发病率19.7%,三组差异无统计学意义(P>0.05);存活婴幼儿智力发育异常率18.6%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者母儿结局不良,如病情稳定在严密监护下进行期待治疗,可减少围产儿的病死率,并不增加母亲严重并发症的发生。子痫前期增加患者产后患慢性高血压及存活儿智力发育异常的风险增高。
其他文献
市场需求像只无形的大手,实用美术专业一时间红红火火起来,高职院校纷纷增设这类专业,但实用美术教学的组织者们(教师们)却难免有仓促上阵的感觉……高职院校都应该对此引起
目的 研究木黄酮对卵巢切除压力性尿失禁(SUI)大鼠模型的影响及作用机制.方法 采用阴道球囊扩张联合双侧卵巢切除的方法建立卵巢切除SUI大鼠模型,将卵巢切除SUI大鼠随机分为
目的 建立评定UHPLC-MS/MS法测定人血浆中舒巴坦钠浓度的不确定度的方法.方法 对舒巴坦钠浓度测定过程中的各影响因素进行分析评定,并计算合成不确定度和扩展不确定度.结果
背景:颌面部肿瘤约占机体全部肿瘤的5%左右,而80%~90%属于鳞状细胞癌。虽然鳞癌的治疗手段得到了迅速的发展,但5年生存率在大多数肿瘤中仍然属于较低的一类。口腔鳞状细胞癌(oral sq
心血管并发症是腹膜透析(PD)患者退出治疗的主要原因之一,本中心资料显示约40%的患者因心血管并发症退出PD治疗,其病理生理机制尚不清楚,除了与高血压、高血脂等传统危险因素
目的 利用生物信息学方法分析烧伤创面相关基因及生肌玉红膏治疗烧伤创面的作用靶点.方法 从基因表达数据库(GEO)中下载烧伤相关数据集,将样本分为4组:正常组和烧伤后0~3、4~7
目的 建立中国健康受试者单剂量口服阿雷地平的群体药代动力学模型,探索剂量比例性,为临床合理用药提供依据.方法 将47例健康中国受试者分为3个剂量组,分别单剂量口服阿雷地
目的 研究熊果苷联合氨甲环酸对黄褐斑模型小鼠凝血功能、酪氨酸水平及干细胞因子(SCF)、C-kit蛋白表达的影响.方法 将120只昆明小鼠随机分为对照组(n=30)、模型组(n=30)、实
目的 研究青藤碱联合环巴胺对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜组织的保护作用及Janus激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)通路的影响.方法 SD大鼠100只,随机分为对照组(n=2
目的 研究汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)对缺氧缺糖诱导的BV2细胞炎症反应的机制.方法 将BV2细胞随机分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组.对照组正常培养,模型组糖氧剥