论文部分内容阅读
目的:探讨成都冬季普通感冒患者中医证素与证型分布特征,为本地区防治普通感冒提供依据。方法:采用横断面调查方法,对204例普通感冒患者进行问卷调查,收集患者一般资料、发病情况、就诊表现等信息;运用《证素辨证学》证候辨证素量表,将患者的症状、体征等病情资料所提示的证素和相应简化计量权值逐一登记、求和,判定中医证素;根据《证素辨证学》证素组成证型理论,结合专家经验,确定证型;建立数据库,运用SPSS25.0统计软件进行分析。结果:1.一般情况(1)204例患者中青年组患者69例(33.82%),壮年组患者60例(29.41%),老年组患者75例(36.76%),各组人数分布无差异(P>0.05)。(2)204例患者中男性95例(46.57%)、女性109例(53.43%),各组性别分布无差异(P>0.05)。(3)204例患者发病节气中立冬21例(10.29%)、小雪42例(20.59%)、大雪50例(24.51%)、冬至48例(23.53%)、小寒43例(21.08%),立冬低于小雪、大雪、冬至和小寒;发病候数中一候86例(42.16%)、二候58例(28.43%)、三候60例(29.41%),一候高于二候和三候;各组发病节气与候数分布无差异(P>0.05)。(4)204例患者诱因种数中无诱因6例(2.94%)、1种诱因151例(74.02%)、2种诱因44例(21.57%)、3种诱因3例(1.47%),1种诱因最高;具体诱因中感受风寒188例(92.16%)、过度劳累18例(8.82%)、饮食不慎13例(6.37%)、平素体弱13例(6.37%)、感受热邪8例(3.92%)、环境干燥4例(1.96%)、淋雨下水3例(1.47%)、环境潮湿1例(0.49%),感受风寒最多;各组诱因种数与具体诱因分布无差异(P>0.05)。2.首发症状204例患者首发症状有22种,前五位为流清涕126例(61.76%)、鼻塞103例(50.49%)、喷嚏89例(43.63%)、恶寒88例(43.14%)、发热80例(39.22%);恶寒、发热、咽痛、头痛、身体疼痛5种首发症状青年和壮年组占比率高于老年组(P<0.05),恶风首发症状老年组占比率高于青年和壮年组(P<0.05),余16种首发症状各组分布无差异(P>0.05)。3.中医证素204例患者有24种中医证素,前六位为表204例(100.00%)、风196例(96.08%)、寒170例(83.33%)、肺143例(70.10%)、湿115例(56.37%)、痰95例(46.57%),热证素青年和壮年组占比率高于老年组(P<0.05),脾、气虚和阳虚3种证素老年组占比率高于青年和壮年组(P<0.05);其中表证素以III度为主,肺证素以II度为主,风证素以II度、III度为主,寒证素以II度、III度为主,湿证素以I度、II度为主,痰证素以I度、II度为主;余20种证素与6种主要证素程度各组分布无差异(P>0.05)。4.中医证型204例患者中风寒夹湿证64例(31.37%)、风寒证60例(29.41%)、正虚邪犯证26例(12.75%)、表寒里热夹湿证16例(7.84%)、风热夹湿证15例(7.35%)、表寒里热证8例(3.92%)、风邪袭表证7例(3.43%)、风湿表证6例(2.94%)、风热证2例(0.98%),风寒夹湿证和风寒证为主要证型;表寒里热型(表寒里热证+表寒里热夹湿证)青年和壮年组占比率高于老年组(P<0.05),正虚邪犯证老年组占比率高于青年和壮年组(P<0.05),其余证型各组分布无差异(P>0.05)。结论:成都地区冬季普通感冒首发症状以流清涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热为主,青壮年患者感冒症状明显而老年患者症不典型;证素以表、风、寒、肺、湿、痰为主要证素,证型以风寒证、风寒夹湿证为主;青壮年患者以实证为主,易入里化热、兼夹里热而成表寒里热型感冒;老年患者体虚新感,虚实夹杂而正虚邪犯证多见。